41.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤免疫組化染色增強(qiáng)的標(biāo)記物是
A.CA125
B.AFP
C.LDH
D.CEA
E.HPL
答案： E
解析：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤HPL一般輕度升高，選項(xiàng)E正確。CA125在多數(shù)卵巢漿液性囊腺癌表達(dá)陽(yáng)性，一般陽(yáng)性準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上，選項(xiàng)A不正確。AFP在肝癌、卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤表達(dá)陽(yáng)性，選項(xiàng)B不正確。LDH是多種腫瘤的標(biāo)志物，無(wú)特異性，選項(xiàng)C不正確。 CEA是多種婦科惡性腫瘤的標(biāo)志物，對(duì)腫瘤類別無(wú)特異性標(biāo)記功能，選項(xiàng)D不正確。
42.Manchester手術(shù)適應(yīng)證是
A.Ⅰ度子宮脫垂
B.Ⅱ度子宮脫垂
C.Ⅲ度子宮脫垂
D.子宮脫垂合并膀胱膨出
E.年齡較輕、宮頸較長(zhǎng)的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂
答案：E
解析：Manchester手術(shù)適用于年輕、宮頸延長(zhǎng)、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂患者，選項(xiàng)E正確。而其他選項(xiàng)不是Manchester手術(shù)適應(yīng)證，選項(xiàng)A、B、C、D不正確。
43.診斷宮頸癌時(shí)有關(guān)碘試驗(yàn)，不正確的是
A.鱗狀上皮含糖原豐富
B.若不染色為陽(yáng)性
C.本試驗(yàn)對(duì)癌有特異性
D.主要識(shí)別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)
E.提高診斷率
答案：C
解析：瘢痕、囊腫、宮頸炎或?qū)m頸癌等磷狀上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本試驗(yàn)對(duì)癌無(wú)特異性，選項(xiàng)C正確。正常宮頸陰道部和陰道鱗狀上皮含糖原豐富，選項(xiàng)A不正確。若不染色為陽(yáng)性，說(shuō)明磷狀上皮不含糖原，選項(xiàng)B不正確。碘試驗(yàn)主要識(shí)別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)，以便確定活檢取材部位，提高診斷率，選項(xiàng)D、E不正確。
44.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別要點(diǎn)是
A.有無(wú)葡萄胎史
B.陰道流血時(shí)間
C.有無(wú)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
D.鏡下有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
E.血β-HCG水平
答案：D
解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D正確。而其他選項(xiàng)不是鑒別要點(diǎn)，選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
45.閉經(jīng)分類不包括
A.陰道性閉經(jīng)
B.子宮性閉經(jīng)
C.卵巢性閉經(jīng)
D.垂體性閉經(jīng)
E.下丘腦性閉經(jīng)
答案：A
解析：閉經(jīng)分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)包括：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)及其他內(nèi)分泌功能異常引起的閉經(jīng)，選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B、C、D、E不正確。
46.繪制成妊娠圖的項(xiàng)目不包括
A.血壓
B.腹圍
C.胎心率
D.孕婦心率
E.胎頭雙頂徑
答案：D
解析：將檢查結(jié)果，包括血壓，體重，子宮長(zhǎng)度，腹圍，B型超聲測(cè)得的胎頭雙頂徑值，尿蛋白，尿雌激素/肌酐比值，胎位，胎心率，浮腫等項(xiàng)填于妊娠圖中，繪制成曲線觀察其動(dòng)態(tài)變化，能早期發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況。故該題目選D，它不包括與妊娠圖中。
47.胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括
A.宮內(nèi)感染
B.誘發(fā)早產(chǎn)
C.影響產(chǎn)程進(jìn)展
D.增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)
E.容易發(fā)生臍帶脫垂
答案： C
解析：對(duì)母體的影響：1上行感染2胎盤剝離3產(chǎn)后出血4胎位不正與頭盆不稱。對(duì)胎兒的影響：1早產(chǎn)2臍帶脫垂3胎兒窘迫4顱內(nèi)感染，選項(xiàng)C正確，而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
48.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)
A.患者年齡
B.胎兒大小
C.心臟病種類
D.心功能分級(jí)
E.病變發(fā)生部位
答案：D
解析：可以妊娠的指證：心臟病較輕、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)、既往無(wú)心力衰竭，亦無(wú)其它并發(fā)癥者。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)不是判斷妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠的主要根據(jù)，選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
49.關(guān)于早產(chǎn)的概念，正確的是
A.妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者
B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者
C.妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者
D.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者
E.妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
答案：D
解析：早產(chǎn)指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，選項(xiàng)D正確，而選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
50.羊水栓塞的正確處理應(yīng)為
A.慎用腎上腺皮質(zhì)激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止時(shí)，立即應(yīng)用肝素
D.解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧
E.立即終止妊娠，可提高治愈率
答案：D
解析：發(fā)生羊水栓塞時(shí)首先要解除肺動(dòng)脈高壓，改善低氧血癥，選項(xiàng)D正確。要抗過(guò)敏，在改善缺氧的同時(shí)，早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素，選項(xiàng)A不正確。用右旋糖酐補(bǔ)充血容量，抗休克，選項(xiàng)B不正確。肝素用于血液高凝狀態(tài)，選項(xiàng)C不正確。孕婦發(fā)生羊水栓塞時(shí)若在第一產(chǎn)程，應(yīng)終止妊娠去除病因。若在第二產(chǎn)程中發(fā)病，行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩，選項(xiàng)E不正確。
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