31.關(guān)于哺乳期避孕，正確的是

　　A.不需避孕

　　B.應(yīng)采用避孕藥物

　　C.最好使用工具避孕

　　D.使用埋植避孕劑

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月放置IUD

　　答案：C

　　解析：哺乳期可采用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套避孕，選項C正確。藥物避孕影響內(nèi)分泌功能，選項A、B、D不正確。剖宮產(chǎn)術(shù)后半個月放置IUD，選項E不正確。

　　32.圍生期(圍產(chǎn)期)國內(nèi)采用的定義是指

　　A.胎齡滿27周至出生后7足天

　　B.胎齡滿27周至出生后15足天

　　C.胎齡滿28周至出生后7足天

　　D.胎齡滿28周至出生后15足天

　　E.胎齡滿29周至出生后15足天

　　答案：C

　　解析：胎齡滿28周至出生后7足天，稱為圍生期，選項C正確，而選項A、B、D、E不正確。

　　33.過期妊娠時，需立即終止妊娠的為

　　A.OCT陰性

　　B.NST反應(yīng)型

　　C.Ⅲ度羊水糞染

　　D.12小時內(nèi)胎動12次

　　E.B型超聲顯示羊水平面6cm

　　答案：C

　　解析：過期妊娠終止妊娠的指證：1宮頸條件成熟2胎兒體重≥4000g或胎兒生長受限3.12小時內(nèi)胎動<10次或NST為無反應(yīng)型，OCT陽性或可疑4尿持續(xù)低E/C比值5羊水過少或羊水糞染6并發(fā)重度先兆子癇或子癇。選項C正確，而選項A、B、D、E不正確。

　　34.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素為

　　A.雌酮

　　B.孕酮

　　C.睪酮

　　D.雌二醇

　　E.雌三醇

　　答案：E

　　解析：檢測孕婦尿中雌三醇值可反映胎盤功能，24h尿>15mg為正常值，10～15mg為警戒值，<10mg為危險值。選項E正確。其他選項不能反映胎盤功能，選項A、B、C、D不正確。

　　35.屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是

　　A.下降動作呈持續(xù)性

　　B.進入骨盆入口時，胎頭呈俯屈狀態(tài)

　　C.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

　　D.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時，出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期

　　答案：E

　　解析：胎頭于第一產(chǎn)程末期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。選項E正確。下降動作呈間歇性，選項A不正確。胎頭呈半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口，選項B不正確。俯屈動作完成后，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，選項C不正確。胎兒圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作成為內(nèi)旋轉(zhuǎn)，選項D不正確。

　　36.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時的一般處理不包括

　　A.補充能量

　　B.排空膀胱

　　C.預(yù)防感染

　　D.靜推地西泮

　　E.糾正酸中毒

　　答案： D

　　解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的一般處理：消除緊張情緒，鼓勵多進食，注意養(yǎng)分和水分的補充。伴有酸中毒應(yīng)補充5%的碳酸氫鈉。排空膀胱有加強子宮收縮的作用。破膜12小時以上應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。選項D正確。而選項A、B、C、E不正確。

　　37.擬靜脈滴注縮宮素增強子宮收縮，在5%葡萄糖液500ml中應(yīng)加入縮宮素

　　A.1.25U

　　B.2.5U

　　C.5U

　　D.10U

　　E.20U

　　答案： B

　　解析：將2.5U的縮宮素加于5%葡萄糖液500ml，靜脈推注增強子宮收縮，選項B正確，而選項A、C、D、E不正確。

　　38.孕激素治療不適用于

　　A.不能手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌

　　B.晚期子宮內(nèi)膜癌

　　C.復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌

　　D.早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌

　　E.早期子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　解析：對于早期子宮內(nèi)膜癌，首選的治療方法是手術(shù)治療，選項E正確。孕激素治療的適應(yīng)證：對晚期或復(fù)發(fā)的癌患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育能力者均可考慮孕激素治療，選項A、B、C、D不正確。

　　39.子宮肌瘤合并妊娠時發(fā)生紅色變，首選的措施是

　　A.立即行肌瘤切除術(shù)

　　B.立即切除子宮

　　C.立即終止妊娠

　　D.止血治療

　　E.保守治療

　　答案： E

　　解析：子宮肌瘤合并妊娠時發(fā)生紅色變確診后采用保守治療，包括臥床休息，糾正水、電介質(zhì)紊亂，冰袋冷敷下腹部以及適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉，選項E正確。而選項A、B、C、D不正確。

　　40.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選

　　A.口服避孕藥

　　B.針劑避孕藥

　　C.埋入法避孕

　　D.陰莖套

　　E.宮內(nèi)節(jié)育器

　　答案：D

　　解析：葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕一年，首選避孕套，也可選口服避孕藥，一般不選擇宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因，選項D正確，而其他方法不是最佳避孕方法，選項A、B、C、E不正確。

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