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[參考答案)
(一)選擇題
A型題
1.E 外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是指一組外陰病變的病理學(xué)診斷名稱。
2.D 乳頭狀瘤是外陰的良性腫瘤但有惡變傾向。
3.D 外陰鱗狀細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的外陰癌。
4.C 外陰鱗狀細(xì)胞癌可生長(zhǎng)于外陰任何部位,大陰唇最常見(jiàn)。
5.B 其他幾項(xiàng)均正確。
6,D 外陰癌臨床共分五期。
7.B 預(yù)后與病灶大小、部位、細(xì)胞分化程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療措施等有關(guān)。無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的I期、Ⅱ期手術(shù)治愈率>90%;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,僅為30%一
40%,預(yù)后差。
8.C Paget病為外陰非鱗狀上皮內(nèi)瘤變。
9.D 本例為外陰癌,以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)。
10.B 在FIGO外陰癌的臨床分期中,I期表示腫瘤局限于外陰或外陰和會(huì)陰,腫瘤最大直徑≤2cm。
11.D I期病灶位于一側(cè)可僅切除一側(cè)腹股溝淋巴結(jié),不需切除盆腔淋巴結(jié)。
12.D 外陰活組織檢查可確診。
13.E 有色素沉著應(yīng)高度懷疑外陰惡性黑色素瘤。
14.D 根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴切除術(shù)。
B型題
15.B 外陰脂肪瘤位于大陰唇或陰阜,腫塊質(zhì)軟,呈圓形分葉狀。
16.D 外陰惡性黑色素瘤病灶位于小陰唇,結(jié)節(jié)狀,有色素沉著。
17.C 外陰鱗狀細(xì)胞癌病灶位于大陰唇,結(jié)節(jié)狀,有小潰瘍。
18.A IA期外陰局部廣泛切除術(shù)。
19.B IB期病灶位于一側(cè),根治性外陰切除及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除。
20.B 纖維瘤是最常見(jiàn)的外陰良性腫瘤。
21.E 黑色素瘤是惡性腫瘤。
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