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第 7 頁:答案 |
(問題40—41)
34歲已婚婦女,孕36周,規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時人院。檢查宮縮持續(xù)
20~25秒,間歇7—8分鐘,宮口開大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍
突,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎頭為“0”。
40.本例可能的診斷是
A.高齡初產(chǎn) B。骨盆人口狹窄
C.骨盆人口和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄
E.中骨盆和出口狹窄
41.復(fù)查子宮長度33cm,腹圍96cm,胎心170次/分,此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.吸氧 B.行無應(yīng)激試驗
C.靜滴廣譜抗生素 D.剖宮產(chǎn)
E.靜滴碳酸氫鈉
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題42—46)
25歲初孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/
96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5
分鐘,肛查宮口lcm,縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。
42.本例診斷不正確的是
A.先兆臨產(chǎn) B.巨大胎兒
C.足月活胎 D.臨產(chǎn)
E.妊娠高血壓
43.產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸,1小時后陣縮頻發(fā),宮縮持續(xù)40秒,間隔2~
3分鐘,胎心140次/分,先露S一1,宮口開大2cm,血壓130/88mmHg。此時不當(dāng)
的處理是
A.鼓勵進(jìn)食,增加營養(yǎng) B.每隔1小時聽胎心
C.檢查有無頭盆不稱 D.左側(cè)臥位
E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
44.臨產(chǎn)18小時再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露
為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白(±),無自覺癥狀。此時正確診斷應(yīng)是
A.原發(fā)性子宮收縮乏力 B.第一產(chǎn)程潛伏期延長
C.第一產(chǎn)程活躍期延長 D.胎兒窘迫
E.妊娠期高血壓
45.根據(jù)上述病情,此時最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.急查胎盤功能 B.左側(cè)臥位
C.間斷吸氧 D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
E.靜滴肼屈嗪
46.臨產(chǎn)18小時再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心165
次/分,頻繁出現(xiàn)晚期減速,胎膜已破,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查
宮口開全,先露S+4,此時緊急處理應(yīng)是
A.靜滴肼屈嗪 B.靜滴硫酸鎂
C.行產(chǎn)鉗術(shù) D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.靜推葡萄糖液+維生素C
(問題47~50)
23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆
外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。
47.此時最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù) B.靜脈滴注縮宮素
C.緩慢靜注能量合劑 D.肌注維生素Kl
E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
48.經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時,子宮收縮8~10分鐘一次,持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查:胎心142次/分,胎頭已入盆,S+1,孕婦自述排尿困難,檢查腸脹
氣。此時處理應(yīng)是
A.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜注地西泮10mg D.靜脈滴注縮宮素
E.人工破膜
49.經(jīng)處置后宮縮正常,胎頭下降,S+2,宮口開大5cm,此時最恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素 B.人工破膜
C.讓產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
50.宮口開全2小時,宮縮減弱,肛查盆腔后部空虛。陰道檢查S+4,胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應(yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.會陰側(cè)切,徒手轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,經(jīng)陰道自娩
D.吸氧,靜注地西泮
E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C,同時肌注哌替啶
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