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A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
34.30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心良好,肛查宮口開大
2cm,胎頭未銜接,符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)據(jù)應是
A.骶棘間徑24cm B.骶恥外徑17cm
C.骶嵴間徑27cm D.坐骨棘間徑10cm
E.坐骨結節(jié)間徑8.5cm
35.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大_至7cm,
胎頭棘下1cm,胎心率140次/分。本例正確處置應是
A.嚴密觀察產(chǎn)程進展 B.肌注哌替啶100mg
C.靜脈滴注縮宮素 D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術
36.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,血壓110/70mmHg,骨盆正常
大小,預測胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心正常范圍,肛查宮口開大3cm,先露
平棘。本例正確的處置應是
A.不需干涉產(chǎn)程進展 B.靜脈推注地西泮lOmg
C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml D.靜脈滴注縮宮素
E.人工破膜
37.26歲初產(chǎn)婦,妊娠42+l周,規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大,估計體重
3800g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宮口開大2cm,尿
雌激素/肌酐比值為7。本例恰當?shù)姆置浞绞綉?/P>
A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術助娩
C.等待宮口開全行胎頭吸引術助娩
D.左側臥位,吸氧,靜注lo%葡萄糖液
E.盡快行剖宮產(chǎn)術
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題38~39)
26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時人院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外
徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宮口開大4cm,胎
頭“o”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心
102次/分,子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra,胎頭“0”。
38.此時產(chǎn)程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狹窄 B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄 D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
39.此時最可能的診斷是
A.協(xié)調性子宮收縮過強 B.不協(xié)調性子宮收縮過強
C.不協(xié)調性子宮收縮乏力 D.先兆子宮破裂
E.Ⅲ度胎盤早剝
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