2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案第四套

　　31.孕38周重度子癇前期，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定.胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開。此時(shí)選用下列何組處理恰當(dāng)?

　　A.剖腹產(chǎn) B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療

　　C.大量利尿藥 D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E.大量降壓藥

　　32.初孕婦，孕36周，重度子癇前期，經(jīng)24 小時(shí)治療，病情未見好轉(zhuǎn)，今晨感胎動(dòng)減少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理評(píng)分6分。下列何項(xiàng)處理為好?

　　A.平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動(dòng)變化

　　C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產(chǎn)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　33.35歲，初產(chǎn)36周，血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT試驗(yàn)呈遲發(fā)性減速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎動(dòng)消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是：

　　A. 積極治療48小時(shí)后不見紅細(xì)胞壓積好轉(zhuǎn)則行剖腹產(chǎn)

　　B.靜滴硫酸鎂，注射利血平 C.立即行剖腹產(chǎn)

　　D.擴(kuò)容治療 E.破膜加靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　34.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?

　　A.超過 3g/L B.超過5g/L

　　C.超過1og/L D.超過30g/L

　　E.達(dá)到或超過50g/L

　　35.22歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次/分，血壓 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)，

　　水腫(+++)，伴頭昏.眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵?

　　A.細(xì)胞壓積 B.24小時(shí)尿蛋白定量

　　C.眼底檢查 D.尿酸測(cè)定

　　E.心電圖檢查

　　36.初產(chǎn)婦，35周重度子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列何項(xiàng)處理最佳

　　A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注

　　C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后行穿顱術(shù)

　　37.經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現(xiàn)又妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應(yīng)首先考慮母親可能患有：

　　A.慢性腎炎 B.原發(fā)性高血壓

　　C.糖尿病 D.妊娠期高血壓疾病

　　E.低蛋白血癥

　　A3型

　　初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。

　　38.為明確診斷，首選的簡單檢查方法是

　　A.腦電圖 B.心電圖

　　C.眼底檢查 D.CT檢查

　　E.胸部X線檢查

　　39.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?

　　A.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物

　　C.減少聲光刺激 D.置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠

　　40.為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療?

　　A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷

　　C.50%的葡萄糖液 D.平衡液

　　E.輸血

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