31.34歲,結(jié)婚4年未孕。平時(shí)月經(jīng)5~6/29天。停經(jīng)60天,陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天,昨晚陰道排出肉樣組織物,約2cm×3cm大小。婦科檢查:宮口閉,子宮稍大,稍軟,左側(cè)附件可觸及6cm×5cm×4cm3不規(guī)則包塊,有壓痛,略可推動(dòng)。本例最可能的診斷是
A.卵巢腫瘤
B.功能失調(diào)性子宮出血
C.不全流產(chǎn)
D.輸卵管妊娠
E.結(jié)核性盆腔炎
32.25歲,閉經(jīng)9周,腰痛,陰道流血多于月經(jīng)量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血?jiǎng)?/P>
33.停經(jīng)17周,1個(gè)月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
34.女性,30歲。已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛,血壓80/40mmHg,右下腹壓痛,反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹窿飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是
A.輸卵管妊娠
B.黃體破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.急性闌尾炎
E.先兆流產(chǎn)
A3 型題
25歲已婚婦女,停經(jīng)75日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織,今晨突然大量陰影流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2℃,脈搏116次/分。子宮如近妊娠2個(gè)月大,有壓痛,宮口通過一指松,陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×109/L,Hb68g/L。
35.應(yīng)診斷本例為感染合并
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
36.除抗休克外,還需進(jìn)行的緊急處理是
A.大量輸液、輸血
B.注射宮縮劑
C.抗生素大劑量靜滴
D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
E.立即進(jìn)行徹底清宮
37.自然流產(chǎn)最常見的原因可能是
A.孕婦患甲狀腺功能低下
B.孕婦接觸放射性物質(zhì)
C.孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)
D.母兒血型不合
E.遺傳基因缺陷
X型題
38.異位妊娠的典型癥狀為
A.停經(jīng)
B.腹痛
C.陰道流血
D.暈厥與休克
E.腹部包塊
參考答案
1.C 2.B 3.B 4.B 5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.A
11.C 12.A 13.C 14.B 15.B 16.A 17.D 18.A 19.C 20.D
21.E 22.C 23.D 24.E 25.D 26.B 27.C 28.A 29.A 30.D
31.D 32.B 33.E 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B.C
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