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2017衛(wèi)生資格《初級中藥師》考試基礎復習(9)

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  (二)表里相合

  手足三陰、三陽十二經脈,通過經別和別絡互相溝通,組成六對陰陽表里相合關系。即:手太陰肺經與手陽明大腸經相表里,手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里,手少陰心經與手太陽小腸經相表里;足太陰脾經與足陽明胃經相表里,足厥陰肝經與足少陽膽經相表里,足少陰腎經與足太陽膀胱經相表里。

  相為表里的兩經,都在四肢末端交接,都分別循行于四肢內外兩個側面的相對位置,都分別屬絡于相為表里的臟腑(如手太陽經屬小腸絡心,手少陰經屬心絡小腸)。

  (三)流注次序

  十二經脈分布在人體的內外上下,其經脈中的氣血陰陽是流動不息,循環(huán)貫注的。十二經脈的流注,即十二經的整體循行。其流注次序是從手太陰肺經開始,依次流至手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經,再流至手太陰肺經,如此首尾相貫,如環(huán)無端。

  (四)體表分布

  1.頭面部

  手足陽明經分布于面部、額部;手太陽經分布于面頰部;足太陽經分布于頭頂及枕項部;手足少陽經分布于頭側耳顳部。由于手三陽經止于頭,足三陽經起于頭,手三陽與足三陽在頭面部交接,故說“頭為諸陽之會”。另外,足厥陰經從顱內止于頭頂部。

  2.四肢部

  十二經脈在四肢分布的一般規(guī)律是:陰經分布在四肢的內側面,陽經分布在四肢的外側面,具體如下:

  (1)上肢

  內側面是:手太陰經在前緣,手厥陰經在中線,手少陰經在后緣。

  外側面是:手陽明經在前緣,手少陽經在中線,手太陽經在后緣。

  (2)下肢

  內側面是:足太陰經在前緣,足厥陰經在中線,足少陰經在后緣(內踝上八寸以下,足厥陰肝經在前緣,足太陰脾經在中線)。

  外側面是:足陽明經在前緣,足少陽經在中線,足太陽經在后緣。

  3.軀干部

  十二經脈在軀干部分布的一般規(guī)律是:手三陽經行于肩胛部;手三陰經行于腋部;足太陽經行于腰背部;足少陽經行于體側面;足三陰經及足陽明經行于胸腹部,其中,自胸腹正中線向外的順序依次為:足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

  (五)體內分布

  體內是指胸腹腔,包括臟腑在內。十二經脈均循行到胸腹腔中。十二經脈在體內的分布,主要是指其與相關臟腑的聯(lián)系,所以說十二經脈“內屬于臟腑”。

  十二經脈與臟腑的聯(lián)系,主要有“屬”、“絡”關系。屬,隸屬的意思。十二經脈每經都隸屬于一個臟或腑。絡,聯(lián)絡的意思。十二經脈每經都與其相表里經脈所屬的臟或腑相聯(lián)絡。這樣就形成了手足三陰經屬臟絡腑、手足三陽經屬腑絡臟的十二經脈與臟腑的聯(lián)系規(guī)律。即手太陰經屬肺絡大腸、手陽明經屬大腸絡肺、足陽明經屬胃絡脾、足太陰經屬脾絡胃、手少陰經屬心絡小腸、手太陽經屬小腸絡心、足太陽經屬膀胱絡腎、足少陰經屬腎絡膀胱、手厥陰經屬心包絡三焦、手少陽經屬三焦絡心包、足少陽經屬膽絡肝、足厥陰經屬肝絡膽。

  此外,十二經脈中的某些經脈,在其循行分布中,還與其他有關臟腑相聯(lián)系。如手太陰肺經聯(lián)系到胃,足太陰脾經聯(lián)系到心,手少陰心經聯(lián)系到肺,手太陽小腸經聯(lián)系到胃,足少陰腎經聯(lián)系到心、肝、肺,足厥陰肝經聯(lián)系到胃和肺。

  臟腑在胸腹腔內各有其固定的部位,因此,十二經脈與臟腑的聯(lián)系,即是十二經脈在體內分布的主要部位。

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