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2017年衛(wèi)生資格《檢驗技師》知識點總結(jié)(2)

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  靜脈采血方法和注意事項

  靜脈采血方法:

  1.概述:靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量可選用不同型號注射器,配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查,為避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

  2.操作方法和注意事項

  (1)患者準備:采血前應(yīng)向患者耐心解釋,以消除疑慮和恐懼心理。如個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈,應(yīng)讓其平臥休息。必要時可嗅吸芳香氨酊、針刺(或指壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況,應(yīng)找醫(yī)生共同處理。

  (2)檢查注射器:靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。

  (3)消毒:先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

  (4)穿刺:以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。

  (5)抽血:針栓只能外抽,不能內(nèi)推,以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。

  (6)放血與混勻:取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

  炎癥細胞成分簡介

  (1)肺泡吞噬細胞:

  來自血中單核細胞,細胞體積大,胞質(zhì)豐富,核圓形、卵圓形或腎形,略偏位,染色質(zhì)均勻細致偶見核仁。

  1)塵細胞:吞噬灰塵的巨噬細胞。

  2)心衰細胞:肺淤血時,巨噬細胞吞噬了血紅蛋白,胞質(zhì)內(nèi)可含有多量粗大的棕色含鐵血黃素顆粒。

  3)泡沫細胞:吞噬脂質(zhì)的巨噬細胞,胞質(zhì)呈泡沫狀,細胞明顯變大。

  (2)其他炎癥細胞:

  多見中性粒細胞、大量嗜酸性粒細胞和夏科-萊登結(jié)晶,還常見淋巴細胞,漿細胞較少見。

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