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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥師》章節(jié)考點(diǎn)(7)

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  二、氣

  (一)氣的基本概念

  氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。人的形體構(gòu)成,是以氣為最基本物質(zhì)聚合而形成的。人是天地之氣的產(chǎn)物。故說:“天地合氣,命之曰人。”“氣聚則形成,氣散則形亡!

  氣又是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。人體諸多生理活動的正常進(jìn)行,均以氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。

  (二)氣的生成

  人體之氣,來源稟受于父母的先天之精、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之精氣)和存在于自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟腑的綜合作用,將三者結(jié)合而成。而人體之氣生成的基本條件有二:一是物質(zhì)來源豐富,即先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足。二是肺、脾、胃、腎等臟腑的生理功能正常。

  (三)氣的主要功能

  1.推動作用

  推動作用,是指氣具有激發(fā)和推動的功能。氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),對于人體的生長發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,血的生成和運(yùn)行,津液的生成、輸布和排泄等,均起著重要的推動和激發(fā)作用。

  2.溫煦作用

  溫煦作用,是指氣通過運(yùn)動變化而產(chǎn)生熱量,以溫煦人體。故說:“氣主煦之”。氣的溫煦作用,主要體現(xiàn)于:溫煦機(jī)體以維持體溫的恒定;溫煦周身各臟腑組織,以維持其生理活動;維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常循環(huán)運(yùn)行。

  3.防御作用

  防御作用,是指氣有護(hù)衛(wèi)肌表,抗御外邪的作用。氣的防御作用,一方面可防御外邪的入侵,另一方面還可驅(qū)邪外出。

  4.固攝作用

  固攝作用,是指氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制作用,以防止其異常流失。具體表現(xiàn)在:固攝血液,使血液循脈而行,防止其逸出脈外;控制汗液、尿液、唾液、胃液、腸液的分泌和排泄量,以防止其異常流失;固攝精液,防止其妄泄。此外,還可以固攝沖任。

  5.氣化作用

  氣化,泛指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。具體而言,即是指氣具有促進(jìn)精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的功能。

  6.營養(yǎng)作用

  人體之氣分布于全身各臟腑組織之中,為各臟腑器官提供必需的營養(yǎng)成分。而具有營養(yǎng)成分的氣,則主要來自于水谷之精氣和自然界的清氣。此外,氣還具有感應(yīng)、傳導(dǎo)信息以維系機(jī)體整體聯(lián)系的中介作用。

  (四)氣的運(yùn)動

  人體的氣,是具有很強(qiáng)活力不斷運(yùn)動的精微物質(zhì)。氣的運(yùn)動,稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動形式,雖是多種多樣,但概括起來,不外乎升、降、出、入四種基本形式。升降,是氣的上下運(yùn)動;出入,是氣的內(nèi)外運(yùn)動。人體所有的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官,都有氣在其中運(yùn)動,從而產(chǎn)生各種生理功能。故氣運(yùn)動的場所即是周身各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官。氣的升降出入運(yùn)動,只有在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中,才能具體體現(xiàn)出來。

  氣的升和降、出和入,是對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動。從局部看,并不是每一生理活動都必須具備升降出入,而是各有所側(cè)重,如肝、脾主升,肺、胃主降。但從整個機(jī)體的生理活動來看,升、降、出、入之間必須協(xié)調(diào)平衡,才能維持正常的生理活動。

  (五)元?dú)獾母拍、生成、分布與生理功能

  1.元?dú)獾母拍?/P>

  元?dú),又稱“原氣”、“真氣”。它是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。

  2.元?dú)獾纳?/P>

  元?dú)庵饕赡I藏的先天之精而化生。又依賴脾胃化生的水谷之精的充養(yǎng),方能保持其旺盛。

  3.元?dú)獾姆植?/P>

  元?dú)獠赜谀I中,實(shí)即為腎氣,并以三焦為通道,流布到全身,內(nèi)而五臟六腑,外而肌膚腠理,無所不至。故《難經(jīng)·六十六難》說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑!

  4.元?dú)獾闹饕δ?/P>

  元?dú)獾闹饕δ,一是促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖,一是激發(fā)和推動臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動。

  (六)宗氣的概念、生成、分布與生理功能,

  1.宗氣的概念

  宗氣,是積于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處,稱作“氣!保址Q“膻中”。

  2.宗氣的生成

  宗氣是由肺從自然界吸入的清氣和脾胃吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃戎珰庠诜蔚臍饣饔孟露。因此,肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的盛衰。

  3.宗氣的分布

  宗氣積聚于胸中,通過上出息道,貫注心脈及沿三焦下行的方式而布散全身。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道!薄额惤(jīng)·針刺類·解結(jié)推引》說:“蓄于丹田,注足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行手足。”

  4.宗氣的主要功能

  (1)走息道而司呼吸

  宗氣上走息道,推動肺的呼吸。故呼吸的強(qiáng)弱與宗氣的盛衰有關(guān)。

  (2)貫心脈而行氣血

  凡氣血的運(yùn)行、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,均與宗氣的盛衰有關(guān)。

  (3)宗氣與人體的肢體運(yùn)動、感覺和聲音的強(qiáng)弱密切相關(guān)

  如說:“宗氣者,動氣也。凡呼吸、言語、聲音,以及肢體運(yùn)動,筋力強(qiáng)弱者,宗氣之功用也。”

  (七)營氣的概念、生成、分布與生理功能

  1.營氣的概念

  營氣,是行于脈中、富有營養(yǎng)作用的氣。因其富于營養(yǎng),故又稱“榮氣”。營氣與血液關(guān)系極為密切,故常!盃I血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,故又稱“營陰”。

  2.營氣的生成

  營氣,主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。

  3.營氣的分布

  營氣分布于血脈之中,成為血液的組成部分,循脈上下,營運(yùn)于全身。故《素問·痹論》說:“營者,水谷之精氣也。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也!

  4.營氣的主要功能

  (1)化生血液

  營氣注入脈中,成為血液的組成成分之一。故說:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血!

  (2)營養(yǎng)全身

  營氣循脈流注全身,為臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。

  (八)衛(wèi)氣的分布與生理功能

  1.衛(wèi)氣的概念

  衛(wèi)氣,是行于脈外,具有護(hù)衛(wèi)作用的氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故又稱“衛(wèi)陽”。

  2.衛(wèi)氣的生成

  衛(wèi)氣同營氣一樣,也是由水谷精氣所化生。但其特性是“慓疾滑利”,即活力特強(qiáng),流動迅速。故《素問》說:“衛(wèi)者,水谷之悍氣也!

  3.衛(wèi)氣的分布

  衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外,不受脈管的約束,運(yùn)行于皮膚,分肉之間,“薰于肓膜,散于胸腹。” (《素問·痹論》)

  4.衛(wèi)氣的主要功能

  (1)護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。

  (2)溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。

  (3)調(diào)節(jié)腠理的開合,控制汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定。

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