附二、臟與腑之間的關(guān)系
臟與腑的關(guān)系,實際上就是陰陽表里關(guān)系。由于臟屬陰,腑屬陽;臟為里,腑為表,一臟一腑,一陰一陽,一表一里相互配合,并有經(jīng)脈相互屬絡(luò),從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。
(一)心與小腸的生理病理聯(lián)系
心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸,小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心,二者通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。在病理方面,如心有實火,可移熱于小腸,引起尿少、尿熱赤、尿痛等癥。反之,小腸有熱,亦可循經(jīng)上炎于心,可見心煩、舌赤、口舌生瘡等癥。
(二)肺與大腸的生理病理聯(lián)系
肺與大腸亦是通過經(jīng)脈的絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降,有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮;大腸傳導(dǎo)功能正常,則有助于肺氣的肅降。若大腸實熱,腑氣不通,可影響肺的肅降,產(chǎn)生胸滿,喘咳等癥。如肺失清肅,津液不能下達而腸燥,可見大便干結(jié)或便秘。
(三)脾與胃的生理病理聯(lián)系
脾與胃的關(guān)系非常密切,主要表現(xiàn)為:一是納運相合,胃主受納腐熟,脾主運化,兩者納運結(jié)合,共同完成飲食的消化、吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故稱脾胃為“后天之本”。二是升降相因,脾主升,胃主降,兩者相反相成。脾氣升,則水谷之精微得以輸布;胃氣降,則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫(yī)案》說:“脾宜升則健,胃宜降則和!比窃餄裣酀笧楦瓕訇,脾為臟屬陰,胃喜潤惡燥,脾喜燥惡濕,兩臟燥濕相濟,陰陽相合,方能完成飲食物的傳化過程。故又說:“太陰濕土,得陽始運;陽明燥土,得陰自安!
由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系,因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困,運化失職,清氣不升,即可影響胃的受納與通降,出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之,飲食失節(jié),食滯胃脘,胃失和降,亦可影響脾的升清與運化,出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。
(四)肝與膽的生理病理聯(lián)系
膽附于肝,膽汁來源于肝之余氣,膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用,亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常,就會影響膽汁的分泌與排泄。反之,若膽汁排泄不暢,亦會影響肝的疏泄功能。因此,肝與膽在生理和病理上密切相關(guān)。
(五)腎與膀胱的生理病理聯(lián)系
腎與膀胱之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在小便排泄方面。人體的水液通過腎的氣化作用,其濁者形成尿液,下輸膀胱而排出體外。而膀胱的貯尿和排尿功能,又依賴于腎的氣化作用。
腎氣充足,固攝有權(quán),則膀胱開合有度;如腎氣不足,氣化失司,則影響膀胱的功能,可出現(xiàn)小便不利或失禁,或遺尿、尿頻等癥。老年人常見的小便失禁、多尿等,多為腎氣衰弱所致。
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