紫蘇、生姜、荊芥、防風:均發(fā)汗解表而治風寒感冒
不同:紫蘇風寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風寒感冒輕者多用;荊芥生用長于散風,為發(fā)表散風通用藥,又治風熱感冒無汗或汗少者;防風為治風通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕,凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用
羌活、藁本:均善發(fā)散風寒、勝濕止痛。
不同:羌活善治太陽頭項強痛、上半身風寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛,兼治寒滯肝脈之脘腹痛
細辛、白芷、辛夷、蒼耳子:均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。
考點三:發(fā)散風熱藥的功效、主治
薄荷:疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣,芳香辟穢。辛涼,芳香,質(zhì)輕上浮,入肺、肝經(jīng)牛蒡子:疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。發(fā)汗不如薄荷,但長于清解熱毒。蟬蛻:疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡,長于祛風解痙與明目開音。
桑葉、菊花:均疏散風熱、平肝明目。然桑葉寒,偏肺,疏散力較強;還能潤肺止咳,涼血止血;菊花微寒,偏肝,平肝明目力較勝,又善清熱解毒。
柴胡、升麻:均為解表升陽之品,能升清陽舉陷。但柴胡苦辛微寒,入肝膽經(jīng),主散少陽半表半里之邪,善疏散退熱;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒,入肺與脾胃經(jīng),主清散解表;又能透疹,善清熱解毒。
葛根:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。治項背強痛之要藥。止瀉煨用,退熱生津生用。蔓荊子:疏散風熱,清利頭目,祛風止痛。淡豆豉:解表,除煩,宣發(fā)郁熱。
鑒別:薄荷、牛蒡子、蟬蛻
共性:疏散風熱,透疹,利咽,均可用于外感風熱或溫熱病初起,發(fā)熱,微惡風寒,頭痛;麻疹初起,透發(fā)不暢;風疹瘙癢,風熱上攻,咽喉腫痛
不同:薄荷辛涼芳香,輕清涼散,發(fā)汗之力較強,外感風熱無汗者首選,又能清利頭目,疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,尤宜于外感風熱、發(fā)熱、咳嗽、咳痰不暢。又清熱解毒散腫。蟬蛻甘寒質(zhì)輕,既疏散肺經(jīng)風熱而利咽透疹、止癢,又長于疏散肝經(jīng)風熱而明目退翳,涼肝息風止痙。
鑒別:桑葉、菊花
共性:疏散風熱、平抑肝陽,清肝明目,治風熱感冒或溫病初起、肝陽上亢眩暈;目赤腫痛,視物昏花。
不同:桑葉性寒,疏散風熱力較菊花強;又能清肺潤燥,涼血止血。菊花平肝、清肝明目力較桑葉為勝,又善清熱解毒,治癰腫瘡毒。
鑒別:柴胡、升麻、葛根
共性:發(fā)表、升陽,治風熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽不升證。
不同:柴胡、升麻均升陽舉陷,用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等;但柴胡主升肝膽之陽氣,長于疏散半表半里之邪,退熱、疏肝解郁,治少陽證。又常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來,感冒高熱,肝郁氣滯證。升麻主升脾胃清陽之氣,升提之力較柴胡強,并善于清熱解毒。升麻、葛根兩者能透疹,治麻疹初起,疹發(fā)不暢。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉作用。
小結:
1、具有疏散風熱,透疹利咽功效的藥物是薄荷、牛蒡子、蟬蛻
2、能疏肝解郁的藥物有:薄荷、柴胡
3、具有止痙作用的解表藥:防風、蟬蛻
4、菊花與桑葉均具的功效有:疏散風熱;平肝明目
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