考點速記

　　1、處方前記包括：醫(yī)療機構名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位號、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列�？埔蟮捻椖�。

　　2、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。

　　3、門診藥房實現(xiàn)大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品。門診的發(fā)藥方式一般為獨立法、流水法和結合法，病房的發(fā)藥方式有憑處方發(fā)藥、小藥柜和擺藥制。

　　4、需特殊管理的藥品如麻醉藥品，需專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、冊登記。

　　5、將氨基酸溶液加入葡萄糖液中，確認無沉淀生成后，再將脂肪乳加入是配制均勻、細膩的腸外營養(yǎng)液的關鍵工序。

　　6、腸外營養(yǎng)(TPN)現(xiàn)配現(xiàn)用。24小時輸完，最多不超過48小時。如不立即使用，應將混合物置于4℃冰箱保存。

　　7、易爆品、劇毒品必須專庫保管，實行“五雙”管理，即：雙人保管，雙鎖保管，雙人收發(fā)，雙人領取，雙本記賬。

　　8、易風化的藥品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸鎂、咖啡因等。

　　必備考點9、《中國藥典》所收載的制藥用水包括飲用水、純化水、注射用水、滅菌注射用水。其中純化水指為原水經蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。

　　10、合劑中含有易氧化變質的藥物時，可酌加適量的抗氧化劑(硫代硫酸鈉、焦亞硫酸鈉、亞硫酸鈉)和防腐劑。

　　11、藥物咨詢服務的6個步驟依次為：明確提出的問題、問題歸類、獲取附加信息、查閱文獻、回答問題、隨訪咨詢者。

　　12、透皮治療系統(tǒng)主要是經過皮膚進入血液系統(tǒng)從而發(fā)揮作用，避免口服用藥造成的不良反應。

　　13、用藥后出現(xiàn)嚴重、危險的不良反應，應該及時就診。例如：便秘持續(xù)時間超過3天;血壓升高，會產生眩暈感，并出現(xiàn)頭痛或視覺模糊、耳鳴、經常性的流鼻血;無論什么情況，服藥后若出現(xiàn)眼部的病變，一定與醫(yī)生聯(lián)系。

　　14、中毒癥狀容易和疾病本身的癥狀混淆的藥物，如苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作引起的抽搐不易區(qū)別;用地高辛、普魯卡因胺控制心律失常時，藥物過量也可引起心律失常，亦難于區(qū)別。

　　15、藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性;機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。

　　16、他汀類藥物與貝特類藥物合用導致橫紋肌溶解癥。

　　17、阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。

　　高頻考點18、集中監(jiān)測系統(tǒng)的優(yōu)點：結果較自愿呈報制度監(jiān)測結果可靠、漏報率低，可以計算ADR的發(fā)生率以及進行流行病學研究。缺點：耗資大，花費人力物力多，由于監(jiān)測范圍受限制，代表性不強，結果差異大。

　　19、一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥氫氯噻嗪可降低血鉀濃度，使心臟對強心苷藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常。

　　20、老年人原則上不但使用最少的藥物進行治療，而且應用最低有效劑量開始治療，或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量，一般采用成年人的1/2～2/3或3/4的劑量，最好是劑量個體化

　　21、老年人用脂溶性藥物時，脂肪成分增加，半衰期延長，血藥濃度降低。

　　22、妊娠期胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，使口服藥物吸收減少，達峰時間推后，故生物利用度下降。

　　23、腎病患者選擇抗生素時，可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小)。氨基糖苷類抗生素有腎毒性，不宜選用。

　　24、鈣拮抗劑通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧起緩解心絞痛作用，對變異型心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，鈣拮抗劑是一線藥物。

　　25、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：XX沙坦。

　　26、陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。

　　必備考點

　　27、心衰患者伴有房性心動過速，治療房性心動過速可考慮首選胺碘酮。

　　28、卡馬西平、丙戊酸鈉、奧卡西平和拉莫三嗪屬于用于治療癲癇部分性發(fā)作的一線藥物。

　　29、靜脈注射地西泮為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。

　　30、常見促胃腸動力藥有甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮。

　　31、雙胍類藥主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。藥理作用：抑制肝糖原異生(脂肪、蛋白質變成葡萄糖)，降低肝糖從細胞內輸出到血液中，增加組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。

　　32、治療痛風，常用藥有非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。如上述兩類藥效果差或不宜用時可考慮用糖皮質激素。

　　33、缺鐵性貧血中鐵劑的選擇以口服制劑為首選，亞鐵制劑因鐵吸收較高為首選。琥珀酸亞鐵為口服亞鐵制劑，右旋糖酐鐵和山梨醇鐵是三價鐵制劑。

　　34、鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應用要謹慎合理，需遵循以下基本原則：①權衡利弊，最大獲益;②目的明確，治療有序;③醫(yī)患溝通，知情同意;④治療適度，規(guī)范合理;⑤熟知病情，因人而異;⑥不良反應，謹慎處理;⑦臨床試驗，積極鼓勵。

　　35、亞硝酸鹽中毒救治原則及藥物治療：給予大劑量維生素C。維生素C作為還原劑，可促使高鐵血蛋白還原成正常血紅蛋白。最好與亞甲藍同時使用。

　　36、一次文獻即原始文獻，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實驗結果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻。最常見的是發(fā)表在期刊上的論文、學術會議宣讀的報告等;二次文獻是對分散的一次文獻進行篩選、壓縮和組織編排而形成的進一步加工產物。二次文獻是管理和查找利用一次文獻的工具，本身并不含有用戶需要的詳細情報資料。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻檢索工具就是二次文獻;三次文獻指在合理利用一、二次文獻的基礎上，對一次文獻的內容進行歸納、綜合而寫出的專著、綜述、述評、進展報告、數據手冊、年鑒、指南、百科全書和教科書等。

　　37、丙硫氧嘧啶抑制乳兒甲狀腺功能;氯霉素可引起新生兒骨髓抑制;苯妥英可引起乳兒眼球震顫;溴隱亭抑制乳汁分泌;阿司匹林影響乳兒血小板功能。

　　38、為癌痛及慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過3日用量，緩控釋制劑不超過15天用量。

　　39、醫(yī)療用毒性藥品的包裝容器必須貼有規(guī)定的毒藥標記：黑底白字的“毒”字。

　　40、四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。

　　41、一般處方不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量。

　　42、注射液溶媒組成改變：因改變溶媒的性質而析出沉淀，某些注射劑內含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質的改變而析出藥物產生沉淀，如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

　　43、毒藥或貴重藥品的量一般較小，適宜用玻璃制乳缽進行研磨與混合，以避免浪費或造成傷害。

　　44、重氮化-偶合反應主要適用于具有芳伯氨基或水解后產生芳伯氨基藥物的鑒別。

　　45、緩釋片劑、控釋片劑必須整片吞服，不能嚼咬或掰半，否則會失去緩釋或控釋作用。

　　46、藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經濟性、規(guī)范性。

　　47、兒童用藥口服給藥為首選。

　　48、降壓藥物需要長期或終身應用。

　　49、妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。

　　50、密閉：指將容器密閉，防止塵土及異物進入。

　　密封：指將容器密封，防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。

　　熔封或嚴封：指將容器熔封或用適宜的材料嚴封，防止空氣和水分的侵入并防止污染。

　　陰涼處：指溫度不超過20℃。

　　涼暗處：指避光且溫度不超過20℃。

　　冷處：指溫度在2～10℃。

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