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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》精選復習資料(15)

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  藥物的轉(zhuǎn)運機制

  (1)被動擴散

  概念:又稱為被動轉(zhuǎn)運,即藥物由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運。大多數(shù)藥物通過這種方式透過生物膜。

  特點:從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)域(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。擴散過程不需要載體,也不消耗能量,所以也稱為單純擴散。膜對通過的物質(zhì)無特殊選擇性,不受共存的類似物的影響,即無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象,一般也無部位特異性。

  途徑:

  ①類脂途徑:由于生物膜為類脂雙分子層,非解離型的脂溶性藥物可以溶于液態(tài)脂質(zhì)膜中,更易透過細胞膜 ;

 、谀た淄緩剑杭毎嫌性S多含水的蛋白質(zhì)細孔,水溶性小分子物質(zhì)和水可由此擴散通過。

  被動擴散可以用Ficks第一定律解釋,轉(zhuǎn)運速度與藥物在膜兩側(cè)的濃度差、油水分配系數(shù)和膜的擴散面積成正比,與膜的厚度和藥物分子大小成反比。

  (2)主動轉(zhuǎn)運

  概念:借助載體或酶促系統(tǒng),可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,這種過程稱為主動轉(zhuǎn)運。

  特點:①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;②需要消耗機體能量;③藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān),可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響;⑥有結(jié)構(gòu)特異性;⑦有部位特異性。

  存在主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì):水溶性維生素、葡萄糖、果糖、礦物質(zhì)、氨基酸、左旋多巴及嘧啶類等。主動轉(zhuǎn)運的吸收速度比較塊。

  (3)促進擴散

  概念:又稱中介轉(zhuǎn)運或易化擴散,是指一些物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下,由膜的高濃度一側(cè),向低濃度一側(cè)擴散或轉(zhuǎn)運的過程。

  特點:①順濃度梯度轉(zhuǎn)運;②需要載體;③不需要能量;④有飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象。

  存在促進擴散的物質(zhì):單糖類、季銨鹽和氨基酸等。

  促進擴散的速度大大超過被動擴散。

  (4)胞飲作用和吞噬作用

  由于生物膜具有一定的流動性,細胞膜可以主動變形將某些物質(zhì)攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外,這個過程稱為膜動轉(zhuǎn)運,其中向內(nèi)攝入為入胞作用,向外釋放為出胞作用,攝取液體物質(zhì)為胞飲作用。攝取固體顆粒為吞噬作用。

  按胞飲和吞噬作用吸收的物質(zhì):蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素、重金屬和藥用高分子化合物等。

  藥物在人體不同部位有不同的轉(zhuǎn)運機制,有時一種藥物可通過幾種轉(zhuǎn)運機制同時進行,但多數(shù)藥物的吸收以被動擴散為主。

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