2014年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)：骨折復(fù)位方法

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　　骨折復(fù)位方法

　　1.復(fù)位方法

　　(1)手法復(fù)位。

　　(2)切開(kāi)復(fù)位(手術(shù))。

　　2.固定方法

　　(1)外固定：常用的有：小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。

　　(2)內(nèi)固定：切開(kāi)(手術(shù))內(nèi)固定材料包括：接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內(nèi)釘或帶鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。

　　復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

　　1.解剖復(fù)位骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，即骨折對(duì)位對(duì)線完全良好。

　　2.功能復(fù)位即經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)正常解剖關(guān)系，但骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：

　�、傩�轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;

　�、诳s短移位：在成人下肢骨折不超過(guò)1cm;兒童無(wú)骨骺損傷者下肢短縮不超過(guò)2cm;

　�、鄢山且莆唬合轮珎�(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，必須完全矯正，否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對(duì)功能影響不大，前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線均好，否則影響旋轉(zhuǎn)功能;

　�、荛L(zhǎng)骨干橫形骨折：骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4.

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