點擊查看：2022年兒科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備考點匯總

　　【考點41】新生兒貧血分度

　　新生兒血紅蛋白145～120g/L者屬輕度，120～90g/L為中度，90～60g/L為重度，<60g/L為極重度。

　　【考點42】兒童期缺鐵主要原因

　　兒童期缺鐵主要原因為：食物搭配不合理，鐵吸收受抑制;鉤蟲、蟯蟲感染的隱性失血;性成熟期生長發(fā)育加快對鐵的需要增加，初潮以后少女月經(jīng)過多也可成為缺鐵原因。

　　【考點43】紅細胞破壞增加的證據(jù)

　�、偌t細胞和血紅蛋白常有不同程度的降低;

　　②血清間接膽紅素增高，結(jié)合珠蛋白含量降低或消失，血漿游離血紅蛋白升高;

　　③尿血紅蛋白陽性，尿膽原增加;

　�、芗t細胞壽命縮短。

　　【考點44】兒童急性ITP病因

　　兒童急性ITP大多與前驅(qū)病毒感染有關(guān)，少數(shù)發(fā)生在疫苗接種之后。①病毒感染后機體產(chǎn)生的抗病毒抗體可與血小板膜抗原發(fā)生交叉反應(yīng)(相似的抗原決定簇)而使血小板膜損傷而被單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞;②抗病毒抗體與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物附著于血小板表面，亦可導(dǎo)致血小板破壞增加;③補體在ITP的發(fā)病也起一定作用，ITP患者血小板檢測到C3、C4與IgG相關(guān)，引起血小板壽命縮短。

　　【考點45】血友病A、B、C實驗室檢查的共同特點

　　血友病A、B、C實驗室檢查的共同特點是：①凝血時間延長(輕型者正常);②凝血酶原消耗不良;③活化部分凝血活酶時間延長;④凝血活酶生成試驗異常。出血時間、凝血酶原時間和血小板正常。

　　【考點46】血友病A、B、C糾正試驗

　　用免疫學(xué)方法測定Ⅷ：C、因子Ⅸ的活性，對血友病A或B有診斷意義。

　　【考點47】急性白血病分類

　　根據(jù)增生的白細胞種類的不同，可分為急性淋巴細胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴細胞白血病(急非淋，ANLL)兩大類。目前，常采用形態(tài)學(xué)(M)、免疫學(xué)(I)、細胞遺傳學(xué)(C)及分子生物學(xué)(M)，即MICM綜合分型，更有利于指導(dǎo)治療和提示預(yù)后。

　　【考點48】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)，多見于急淋。表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、嗜睡、視盤水腫等;浸潤腦膜時，可出現(xiàn)腦膜刺激征;浸潤腦神經(jīng)核或根時，可引起腦神經(jīng)麻痹;脊髓浸潤可引起橫貫性損害而致截癱;此外，也可有驚厥，昏迷。腦脊液色清或微濁，壓力增高;細胞數(shù)>10×106/L，蛋白>0.45g/L;將腦脊液離心沉淀做涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細胞。

　　【考點49】兒童惡性淋巴瘤病理分型

　　(1)霍奇金病又分為：①淋巴細胞為主型;②結(jié)節(jié)硬化型;③混合細胞型;④淋巴細胞削減型。

　　(2)非霍奇金淋巴瘤分為：①淋巴母細胞型(免疫分型多為T細胞型，少數(shù)為B細胞型);②小無裂細胞型(Burkitt)，均為B細胞型;③大細胞型，是一組異性NHL(80%為B細胞型，約10%為T細胞型，10%為組織細胞型)，又分為：彌漫性大B細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤和外周性T細胞淋巴瘤。

　　【考點50】急進性腎小球腎炎

　　急進性腎小球腎炎起病急，有尿改變(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血壓、水腫，并常有持續(xù)性少尿或無尿。進行性腎功能減退。若缺乏積極有效的治療措施，預(yù)后嚴重。

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