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2019衛(wèi)生資格考試《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(9)

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  針對(duì)不同時(shí)期慢性支氣管炎患者的治療措施

  (一)急性加重期的治療

  1.控制感染

  多依據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌經(jīng)驗(yàn)性地選用抗生素,一般口服,病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如左氧氟沙星0.4g,每日1次;羅紅霉素0.3g,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分2~4次口服;頭孢呋辛1.0g/d,分2次口服;復(fù)方磺胺甲唑片(SMZ-TMP),每次2片,每日2次。如果能培養(yǎng)出致病菌,可按藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

  2.鎮(zhèn)咳祛痰

  可試用復(fù)方甘草合劑10ml,每日3次;或復(fù)方氯化銨合劑10ml,每日3次;或溴己新8~16mg,每日3次;或鹽酸氨溴索30mg,每日3次;或桃金娘油0.3g,每日3次。干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物,如右美沙芬或其合劑等。

  3.平喘

  有氣喘者可加用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿0.1g,每日3次,或用茶堿控釋劑;或受體激動(dòng)劑吸入。

  (二)緩解期治療

  1.戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

  2.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。

  3.反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥,如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等,部分患者或可見(jiàn)效。

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