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2019衛(wèi)生資格考試《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(6)

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  消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)

 、俾赃^(guò)程,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;

  ②周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,緩解期亦長(zhǎng)短不一,短者數(shù)周、長(zhǎng)者數(shù)年;發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過(guò)勞而誘發(fā);

 、郯l(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性,表現(xiàn)為空腹痛即餐后2~4小時(shí)或(及)午夜痛,腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥所緩解,腹痛性質(zhì)多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續(xù)性痛。腹痛多在進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解。

  體征潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性輕壓痛,緩解期無(wú)明顯體征。

  造成肝硬化的病因

  (一)病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒感染為最常見(jiàn)的病因,其次為丙型肝炎病毒感染。

  (二)酒精

  長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害、脂肪沉積及肝臟纖維化,逐漸發(fā)展為肝硬化。

  (三)膽汁淤積

  任何原因引起肝內(nèi)、外膽道梗阻,持續(xù)膽汁淤積,皆可發(fā)展為膽汁性肝硬化。

  (四)循環(huán)障礙

  肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞、慢性心功能不全及縮窄性心包炎可致肝臟長(zhǎng)期淤血、肝細(xì)胞變性及纖維化,最終發(fā)展為淤血性肝硬化。

  (五)藥物或化學(xué)毒物

  長(zhǎng)期服用損傷肝臟的藥物及接觸四氯化碳、磷、砷等化學(xué)毒物可引起中毒性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/P>

  (六)免疫疾病

  自身免疫性肝炎及累及肝臟的多種風(fēng)濕免疫性疾病可進(jìn)展為肝硬化。

  (七)寄生蟲(chóng)感染

  血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)。

  (八)遺傳和代謝性疾病

  銅代謝紊亂、血色病。

  (九)營(yíng)養(yǎng)障礙。

  (十)原因不明

  隱源性肝硬化。

 

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