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2014內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科:舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

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  舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

  (一)解剖生理

  1.舌咽神經(jīng)

  感覺纖維舌后1/3的味蕾,傳導(dǎo)味覺;至咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側(cè)腭弓、耳咽管以及鼓室,接受粘膜感覺;至頸動脈竇和頸動脈球即竇神經(jīng),與呼吸、脈搏及血壓的調(diào)節(jié)有關(guān);延髓的孤束核。

  運(yùn)動纖維起自疑核,分布于莖突咽肌,功能是提高咽穹窿。

  副交感纖維

  2.迷走神經(jīng):軀體感覺纖維;內(nèi)臟感覺纖維;副交感纖維。

  (二)臨床表現(xiàn):舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(真性球麻痹)受損引起聲音嘶啞或說話鼻音、吞咽困難、喝水嗆咳,檢查可見病側(cè)的軟腭弓較低,腭垂偏向健側(cè),咽反射消失。因該兩神經(jīng)核受雙側(cè)支配,一側(cè)皮質(zhì)腦干束損害不引起臨床癥狀,雙側(cè)損害才引起類似球麻痹的癥狀,稱假性球麻痹。

  中腦:III、IV( 動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核,縮瞳核)

  橋腦:V,VI,VII、VIII( 展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核)

  延腦:IX,X,XII( 三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核)

  例題1:位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

  A.滑車神經(jīng)核

  B.三叉神經(jīng)運(yùn)動核

  C.面神經(jīng)核

  D.展神經(jīng)核

  E.疑核

  答案:E

  例題2:只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為(2004)

  A.三叉神經(jīng)運(yùn)動核

  B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動核

  C.疑核

  D.舌下神經(jīng)核

  E.動眼神經(jīng)核

  答案:D

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