2014內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

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　　舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

　　(一)解剖生理

　　1.舌咽神經(jīng)

　　感覺纖維舌后1/3的味蕾，傳導(dǎo)味覺;至咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側(cè)腭弓、耳咽管以及鼓室，接受粘膜感覺;至頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈球即竇神經(jīng)，與呼吸、脈搏及血壓的調(diào)節(jié)有關(guān);延髓的孤束核。

　　運(yùn)動(dòng)纖維起自疑核，分布于莖突咽肌，功能是提高咽穹窿。

　　副交感纖維

　　2.迷走神經(jīng)：軀體感覺纖維;內(nèi)臟感覺纖維;副交感纖維。

　　(二)臨床表現(xiàn)：舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(真性球麻痹)受損引起聲音嘶啞或說話鼻音、吞咽困難、喝水嗆咳，檢查可見病側(cè)的軟腭弓較低，腭垂偏向健側(cè)，咽反射消失。因該兩神經(jīng)核受雙側(cè)支配，一側(cè)皮質(zhì)腦干束損害不引起臨床癥狀，雙側(cè)損害才引起類似球麻痹的癥狀，稱假性球麻痹。

　　中腦：III、IV( 動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核，縮瞳核)

　　橋腦：V，VI，VII、VIII( 展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核)

　　延腦：IX，X，XII( 三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核)

　　例題1：位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

　　A.滑車神經(jīng)核

　　B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

　　C.面神經(jīng)核

　　D.展神經(jīng)核

　　E.疑核

　　答案：E

　　例題2：只受對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為(2004)

　　A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

　　B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

　　C.疑核

　　D.舌下神經(jīng)核

　　E.動(dòng)眼神經(jīng)核

　　答案：D

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