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多毛細胞白血病
要點6:
血象
絕大多數(shù)患者呈全血細胞減少,貧血一般為輕度到中度,血小板多數(shù)減少、白細胞總數(shù)大部分病例減低,淋巴細胞相對增高,且有特征性的多毛細胞出現(xiàn)。多毛細胞具有以下特點:胞體大小不一,呈圓或多角形,直徑為10~20μm(似大淋巴細胞),毛發(fā)突出的特點是邊緣不整齊,呈鋸齒狀或偽足狀,有許多不規(guī)則纖絨毛突起,但有時不顯著,而在活體染色時更為明顯。
要點7:
骨髓象
骨髓增生活躍或增生減低,也有增生明顯活躍者。紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制,但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿細胞增多,可見到較多的典型多毛細胞。約有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”,這與其他浸潤骨的惡性細胞不同。也是診斷特點之一。
要點8:
細胞化學染色
POX、NAP和SB染色呈陰性反應,非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制,半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%。
要點9:
免疫學檢驗
多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分陽性;與B細胞特異的單抗反應,較特異單抗有CD22+、D11+、Ahc2+及新單抗βLy7+。
要點10:
染色體檢驗
常見14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等異常。
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