免疫檢驗(yàn)考試：血清前白蛋白在糖尿病患者中的應(yīng)用

　　血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白質(zhì)代謝評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

　　由于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致肝臟及肌肉中蛋白質(zhì)攝取減少、合成減弱、分解代謝亢進(jìn)。老年糖尿病患者病程長(zhǎng)，血糖高，且飲食限制嚴(yán)格，致使各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，血管內(nèi)皮細(xì)胞受到氧化損傷，微血管通透性增高，血漿蛋白易通過內(nèi)皮細(xì)胞沉著于基底膜上，導(dǎo)致糖尿病微血管并發(fā)癥合并肝、腎損害。

　　肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所，肝細(xì)胞損害是肝臟蛋白合成降低的主要原因。糖尿病腎病及腎功能不全則蛋白丟失增多，最終導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成降低，尿液丟失增多，機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡，故應(yīng)早期控制血糖，預(yù)防和延緩發(fā)生腎病，減少蛋白丟失。因此，正確評(píng)估糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)患者的治療、康復(fù)、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸均有重要意義。以往多采用血清ALB含量變化估計(jì)營(yíng)養(yǎng)狀況，但ALB半衰期較長(zhǎng)(21d)，敏感性較差。故目前臨床上多采用血清前白蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)。