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尿膽紅素檢查
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)生?煞譃槲唇(jīng)肝處理的未結(jié)合的膽紅素和經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水,在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過(guò)腎小球?yàn)V膜。結(jié)合膽紅素分子量小,溶解度高,可通過(guò)腎小球?yàn)V膜,由尿中排出。由于正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低,濾過(guò)量極少,因此尿中檢不出膽紅素,如血中結(jié)合膽紅素增加可通過(guò)腎小球膜使尿中結(jié)合膽紅素量增加,尿膽紅素試驗(yàn)量陽(yáng)性反應(yīng)。
方法學(xué)評(píng)價(jià):尿內(nèi)膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素,呈綠色為陽(yáng)性。以Smith碘最簡(jiǎn)單,但敏感性低,Harridon法操作稍繁,但敏感性高。以2,4~二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應(yīng)的干化學(xué)試劑帶法操作簡(jiǎn)單,且可用于尿自動(dòng)化分析儀,靈敏度為7~14μmol/L,目前多用其做定性篩選試驗(yàn)。如果反應(yīng)顏色不典型,應(yīng)進(jìn)一步分析鑒別。在尿液PH較低時(shí)某些畢恭畢敬物或其代謝產(chǎn)生如吡啶和依托度酸可引起假陽(yáng)性反應(yīng),或不典型顏色,尿蘭母產(chǎn)生橘紅以致紅色而干擾結(jié)果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應(yīng)。
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