2014年檢驗(yàn)主管技師知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：移植物選擇標(biāo)準(zhǔn)

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　　移植物選擇標(biāo)準(zhǔn)

　　移植物選擇是移植能否成功的關(guān)鍵因素之一，選擇的標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾類：

　　1.一般情況

　�、僖浦参锉旧肀仨毷墙】导�(xì)胞、組織或器官，在形態(tài)和功能上都沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn);

　�、诠┱邿o(wú)傳染病(尤其是艾滋病和肝炎等)或相關(guān)感染、無(wú)代謝病和惡性腫瘤(原發(fā)性腦腫瘤除外)，全身重要器官的功能正常;

　�、酃┱吲c受者的年齡應(yīng)相仿，尤其供者應(yīng)小于受者;但在生命器官移植時(shí)，供者年齡最好在10～50歲之間;

　　④供者器官與受區(qū)的大小應(yīng)相接近，尤在心、肝、肺等原位移植中，供者與受者體重相差不能過(guò)于懸殊，否則就植入困難或者不適應(yīng)。

　　2.ABO血型相容。一般臨床輸血的ABO選配原則也適用于移植，O型受者只接受O型移植物;A型受者接受A型或O型;B型受者接受B型或O型;AB型受者接受范圍較廣。一般情況下，不管是活體移植物還是尸體移植物，血型不相容就不應(yīng)該進(jìn)行移植。

　　3.HLA相容性供者與受者之間HLA相同的位點(diǎn)越多，相容性就越好，長(zhǎng)期存活的可能性就越大。但是臨床移植的絕大多數(shù)是同種移植，在非直系血緣關(guān)系的人群中，幾乎不可能發(fā)現(xiàn)HLA完全相同者;只要能發(fā)現(xiàn)1～2個(gè)HLA位點(diǎn)相同，就比HLA完全不相同者之間的移植成功率大得多。如果有可能，移植物的供者最好是近親(例如父母、子女或同胞兄弟姊妹等)的健康志愿者，這樣可以在移植前對(duì)雙方較全面的檢測(cè)和交叉配合試驗(yàn)，還可能有選擇的余地。如果等待尸體器官，檢測(cè)HLA的困難性增加，選擇的機(jī)會(huì)也少。移植中心的建立可以解決好多難題。

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