2014檢驗(yàn)主管技師檢驗(yàn)基礎(chǔ)輔導(dǎo)：貧血實(shí)驗(yàn)診斷

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　　(1)確定有無(wú)貧血：根據(jù)RBC、Hb和Hct確定，以Hb和Hct最常用。

　　1)成人診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2)小兒診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料和1986年聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的建議為：出生10天內(nèi)新生兒Hb小于l45g/L;1個(gè)月以上Hb小于90g/L;4個(gè)月以上Hb小于100g/L;6個(gè)月～6歲者Hb小于l10g/L;6～14歲者Hb小于l20g/L.

　　(2)確定貧血的嚴(yán)重程度：根據(jù)Hb濃度，成人貧血程度劃為4級(jí)。

　　輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微;

　　中度：Hb90～60g/L，體力勞動(dòng)時(shí)心慌氣短;

　　重度：Hb60～31g/L，休息時(shí)感心慌氣短;

　　極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。

　　小兒貧血程度的劃分為6個(gè)月以上小兒同成人標(biāo)準(zhǔn)。新生兒和6個(gè)月以內(nèi)小兒不照此標(biāo)準(zhǔn)。

　　貧血的病因檢查，包括有溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查、有關(guān)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物及免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、核素檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)檢查，如內(nèi)鏡檢查，B超、X光檢查，CT、核磁共振檢查等。

　　(3)確定貧血的類型：進(jìn)行血液學(xué)的一般檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，分析確定貧血的類型。

　　(4)查清貧血的病因，結(jié)合臨床資料，明確診斷。

　　1)詳細(xì)了解患者的病史：包括飲食習(xí)慣史，藥物史及有無(wú)接觸有毒有害物質(zhì)，有無(wú)出血史(女患者要詢問其月經(jīng)史及有無(wú)月經(jīng)過多)，有無(wú)其他慢性疾病，家庭成員貧血史，輸血史，地區(qū)流行性疾病等。

　　2)詳細(xì)的體格檢查：注意有無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，注意皮膚、黏膜是否蒼白，有無(wú)紫癜、黃疸等。

　　貧血的病因檢查，包括有溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查、有關(guān)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物及免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、核素檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)檢查，如內(nèi)鏡檢查，B超、X光檢查，CT、核磁共振檢查等。

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