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　　針對陳舊性深度褥瘡的一般治療措施

　　①勤翻身，每2h翻身一次，避免瘡面與床面接觸而繼續(xù)受壓是褥瘡最基本的治療，對骶尾部及髖部同時并發(fā)褥瘡的使用氣圈，足跟、內(nèi)外踝的小瘡面使用自制小棉圈墊起，低蛋白血癥引起的全身水腫及極度衰竭病人，1h翻身1次，并使用海綿墊或氣墊床等輔助用具，以減輕局部壓力，防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重，影響愈合。

　　②改善病人全身營養(yǎng)狀況，通過計算每日正常需要及消耗量，在以鼻飼滿足基本熱能的基礎(chǔ)上，加入優(yōu)質(zhì)蛋白，少量脂質(zhì)飲食，適當靜脈補充白蛋白，復(fù)方氨基酸，新鮮血漿等，提高機體抵抗力。

　　③積極治療原發(fā)病，尤其是由于脊髓占位病變引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良者，在診斷清楚情況下，建議盡早手術(shù)，以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況。

　　血壓測量的方法及注意事項

　　1、測前須休息片刻，取坐位或臥位，露出一臂至肩部(袖口不要太緊)。伸直肘部，手掌向上，(使肱動脈與心臟在同一水平面上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨臥為時在液中線)。

　　2、放平血壓計，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整無折的纏在上臂中部，松緊須適宜。太緊測得的 血壓偏低，太松則偏高。

　　3、在肘部摸出肱動脈的搏動點，將聽診器防于幗窩肱動脈搏動點，關(guān)閉氣門，握住輸氣球打氣至肱動脈搏動音消失，在打約20毫米貢柱，在慢慢防開氣門，使貢柱緩慢下降，并注意貢柱所指的刻度。聽到第一聲搏動時貢柱所指刻度為收縮壓，搏動聲突然便低或消失時，所指刻度為舒張壓。

　　新生兒缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血如何鑒別?

　　新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對患兒盡早開始感知刺激和動作訓(xùn)練可促進腦結(jié)構(gòu)和功能代償，有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥。

　　顱內(nèi)出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中，系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同，ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內(nèi)出血，其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處，但預(yù)后則視不同病因而有很大差異，且診斷與治療是否及時也是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

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