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侵蝕性葡萄胎
侵蝕性葡萄胎,又稱惡性葡萄胎,是指病變侵入子宮肌層或轉移至近處或遠處器官。
(一)病理改變
增生的滋養(yǎng)細胞有明顯的出血及壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結構。
(二)臨床表現(xiàn)
1.病史:繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內。
2.陰道出血 為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。
3.轉移灶表現(xiàn) 侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉移較少見。出現(xiàn)肺轉移時,病人往往有咯血。
(三)輔助檢查
l.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定 正常情況下,葡萄胎清除后8~12周降至正常范圍,
2.超聲檢查 超聲檢查?梢园l(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。
3.婦科檢查 發(fā)生陰道宮頸轉移時局部可見紫藍色結節(jié)。
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