初級護師基礎(chǔ)學(xué)考點:排尿異常的護理
(一)尿潴留
1.概念:大量的尿液儲存在膀胱中不能排出,稱為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部,膀胱容積可增至3000-4000ml。病人主訴下腹部脹痛,排尿困難。
2.護理措施
(1)心理護理,給予安慰和鼓勵。
(2)提供排尿環(huán)境,用屏風(fēng)遮擋,保護自尊。
(3)調(diào)整體位和姿勢,酌情扶臥床病人坐起排尿,并訓(xùn)練床上排尿。
(4)利用條件反射誘導(dǎo)排尿,如讓病人聽流水聲、溫水沖洗會陰部。
(5)熱敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促進排尿。
(6)藥物或針灸
(7)健康教育
(8)經(jīng)上述處理無效時,根據(jù)醫(yī)囑采取導(dǎo)尿術(shù)。
(二)尿失禁
1.概念: 排尿失去控制,尿液不自主流出,稱為尿失禁。尿失禁可分為,真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁(不完全性尿失禁)。
2.護理措施
(1)心理護理,給予安慰和鼓勵,并保持室內(nèi)空氣清新。
(2)做好皮膚護理,防止褥瘡。
(3)設(shè)法接尿,對長期尿失禁病人給予留置導(dǎo)尿管、觀察排尿反應(yīng)(對慢性病或老年人每2~3h給予便器一次,有意識地控制排尿)。
(4)健康教育:留置導(dǎo)尿管引流
(5)室內(nèi)環(huán)境
(6)健康教育
1)攝入適當液體:每日白天飲水2000~3000ml,入睡前限制飲水;
2)訓(xùn)練膀胱功能:膀胱處按摩,使膀胱內(nèi)尿液被動排出;
3)訓(xùn)練肌肉力量:鍛煉盆底肌肉,試做排尿動作,先慢慢收緊,再緩緩放松,lOs/次,連續(xù)10遍,5~10次/日,以不覺乏力為宜。
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