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2014年初級護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點:壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

  初級護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)皮膚清潔護(hù)理考點:壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

  1.淤血紅潤期 為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。

  2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。

  3.潰瘍期 靜脈血回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴(kuò)散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

  例:描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確

  A.皮膚呈紫色

  B.皮下硬結(jié)

  C.有大、小水皰

  D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

  E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

  答案:E

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