2013年初級護師輔導知識：急性腎衰竭治療護理要點

　　急性腎衰竭簡稱急腎衰，是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭，該癥屬臨床危重癥。急性腎衰竭治療護理要點是護師考試中可能考到的知識點。

　　1.少尿或無尿期

　　(1)觀察神志、生命體征。

　　(2)嚴格限制入量、量出為入，內(nèi)生水記入出入量，每日補液量=顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水。

　　(3)加強腎功能監(jiān)測：留置尿管、準確記錄尿量及比重;監(jiān)測腎功各項指標、電解質(zhì)。

　　(4)控制飲食：少尿期3天以內(nèi)不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴禁含鉀食物，不輸庫存血。

　　(5)糾正高血鉀及酸中毒。

　　(6)合理使用抗生素預防感染。

　　(7)給予透析和血液濾過。

　　2.多尿期

　　易出現(xiàn)脫水和低血鉀。記錄出入量、合理補液、監(jiān)測血鉀、預防感染、營養(yǎng)支持。

　　3.恢復期

　　指導攝入易消化和吸收的高蛋白飲食，避免腎毒性藥物，防止疲勞，定期復查。