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外陰尖銳濕疣
【病因】
人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染:
引起尖銳濕疣者,以HPV6、HPV11型為主,HPV16、HPV18型次之。
HPV16、HPV18型與宮頸癌、外陰癌的發(fā)病有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀不明顯,體征顯而易見。
、侔Y狀:部分病人有癥狀(癢、燒灼感)。
②體征:典型體征是外陰乳頭狀疣。雞冠子狀、菜花狀質(zhì)地柔軟,表面濕潤(rùn)、粉紅、暗紅、灰色。
與其他性病并存:12%~34%合并其他性病。
妊娠期:生長(zhǎng)迅速,分娩后縮小或消退?赏ㄟ^胎盤傳給胎兒,但大多數(shù)是通過產(chǎn)道感染。
診斷依據(jù)
、倥R床表現(xiàn):典型病例,肉眼可作出診斷;
、诩(xì)胞學(xué)檢查:光鏡下見到特征性挖空細(xì)胞;
、坳幍犁R檢查:可見特征性的細(xì)胞及血管變化;
、懿±硇詸z查:見到特征性挖空細(xì)胞;
、菥酆厦告湻磻(yīng)(PCR):檢測(cè)病毒DNA,不僅可確診是否為HPV感染,且能確定HPV類型。
鑒別診斷
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鑒別診斷:與假性濕疣鑒別
假性濕疣:
、贌o(wú)性亂史;
、诓∽兾挥谛£幋絻(nèi)側(cè),對(duì)稱分布,呈扁平小乳頭狀或絨毛狀,與黏膜同色;
、鄢:喜⒄婢、滴蟲、衣原體感染;
、芗怃J濕疣醋酸白實(shí)驗(yàn):5%醋酸涂抹——尖銳濕疣變白,假性濕疣不變白;
、萑焉锲诒憩F(xiàn)明顯,產(chǎn)后可消退,無(wú)需特殊治療,必要時(shí)對(duì)癥治療即可。
【治療方法】
尚無(wú)根除方法。
治療原則:去除外生疣體,改善癥狀和體征。
1.藥物治療
、偃却姿嵬磕
、诜蜞奏
、鄹蓴_素
2.物理治療
、倮鋬鲋委
、诩す庵委
、鄹哳l電刀電灼
3.手術(shù)切除
4.妊娠期治療
可暫不處理,影響分娩時(shí),剖宮產(chǎn)即可。產(chǎn)后不消退者,再給予治療。
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