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前庭大腺炎癥由病原體侵入前庭大腺所致,可分為前庭大腺炎、前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。
【病原體】
多為混合感染。常見的病原體為:葡萄球菌、淋病奈瑟菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌、腸球菌等。
【臨床表現(xiàn)】
炎癥自腺管開始→腺管阻塞→膿腫形成→膿液吸收后被黏液分泌物所替代→囊腫(慢性)
>>多為單側(cè),局部:紅、腫、熱、痛,甚至難以行走;
>>膿腫形成時(shí):出現(xiàn)波動(dòng)感;
>>少數(shù)患者:可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,及腹股溝淋巴結(jié)增大;
>>膿腫可自行破潰,膿液流出不盡,可反復(fù)急性發(fā)作。
前庭大腺炎的治療方法
1.藥物治療
>>可取前庭大腺開口處分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),確定病原體。
>>常選擇使用喹諾酮或頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合抗感染。
>>也可口服清熱、解毒中藥,或局部坐浴。
2.手術(shù)治療
>>前庭大腺膿腫——需盡早切開引流,以緩解疼痛。
切口應(yīng)選擇在波動(dòng)感明顯處,盡量靠低位以便引流通暢;
原則上在內(nèi)側(cè)黏膜面切開,并放置引流條,膿液可送細(xì)菌培養(yǎng)。
>>無癥狀的前庭大腺囊腫——可隨訪觀察;
>>對(duì)囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者——可行囊腫造口術(shù)。
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