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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):前庭大腺炎

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2022-4-14 17:59:34 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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  前庭大腺炎癥由病原體侵入前庭大腺所致,可分為前庭大腺炎、前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。

  【病原體】

  多為混合感染。常見(jiàn)的病原體為:葡萄球菌、淋病奈瑟菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌、腸球菌等。

  【臨床表現(xiàn)】

  炎癥自腺管開(kāi)始→腺管阻塞→膿腫形成→膿液吸收后被黏液分泌物所替代→囊腫(慢性)

  >>多為單側(cè),局部:紅、腫、熱、痛,甚至難以行走;

  >>膿腫形成時(shí):出現(xiàn)波動(dòng)感;

  >>少數(shù)患者:可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,及腹股溝淋巴結(jié)增大;

  >>膿腫可自行破潰,膿液流出不盡,可反復(fù)急性發(fā)作。

  前庭大腺炎的治療方法

  1.藥物治療

  >>可取前庭大腺開(kāi)口處分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),確定病原體。

  >>常選擇使用喹諾酮或頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合抗感染。

  >>也可口服清熱、解毒中藥,或局部坐浴。

  2.手術(shù)治療

  >>前庭大腺膿腫——需盡早切開(kāi)引流,以緩解疼痛。

  切口應(yīng)選擇在波動(dòng)感明顯處,盡量靠低位以便引流通暢;

  原則上在內(nèi)側(cè)黏膜面切開(kāi),并放置引流條,膿液可送細(xì)菌培養(yǎng)。

  >>無(wú)癥狀的前庭大腺囊腫——可隨訪觀察;

  >>對(duì)囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者——可行囊腫造口術(shù)。

 

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