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妊娠期心臟病診斷的主要依據(jù)
1.妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史,或曾有風(fēng)濕熱病史,曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。
2.有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血,經(jīng)常性胸悶胸痛等。
3.發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。
4.心臟有舒張期2級(jí)以上雜音或粗糙的全收縮期3級(jí)以上雜音。
5.心電圖呈現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變等。
6.X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖顯示心臟顯著擴(kuò)大,心臟結(jié)構(gòu)異常。
宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線(xiàn)異常
1)潛伏期延長(zhǎng):從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張 3cm稱(chēng)潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過(guò)16 小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。
2)活躍期延長(zhǎng):從宮口擴(kuò)張3cm至宮口全稱(chēng)活躍期。產(chǎn)婦約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)活躍期延長(zhǎng)。
3)活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。
4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng):初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)一小時(shí)尚未分娩。
5)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展。
6)胎頭下降延緩:活躍期至宮口開(kāi)大9~10cm,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2cm/h.
7)胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降1小時(shí)以上。
8)滯產(chǎn):總產(chǎn)程>24小時(shí)。
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