點(diǎn)擊查看：2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)匯總
FIGO分期
0期：原位癌(上皮內(nèi)癌)
�、衿冢耗[瘤局限于外陰和(或)會(huì)陰，病灶最大直徑≤2cm，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移
Ⅰa期間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤1.0cm
�、馼期間質(zhì)浸潤(rùn)深度>1.0cm
Ⅱ期：腫瘤局限于外陰和(或)會(huì)陰，病灶最大直徑>2cm，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移
Ⅲ期：無(wú)論癌灶大小
�、偾址赶履虻篮�(或)陰道，或肛門(mén)
�、诨騿蝹�(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性)
�、羝冢�
�、鬭期腫瘤侵犯尿道上段、膀胱黏膜、直腸黏膜、盆腔淋巴和(或)雙側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
Ⅳb期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
產(chǎn)后出血病因及分類(lèi)
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血超過(guò)500ml，稱(chēng)產(chǎn)后出血，包括胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出前、胎盤(pán)娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)和產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期。出血多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血在我國(guó)是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首位原因。
病因及分類(lèi)：
按病因分為宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙4類(lèi)。
1.宮縮乏力：宮縮乏力由于不能有效關(guān)閉胎盤(pán)附著部位的子宮肌壁血竇而致的流血過(guò)多，是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、分娩過(guò)程中過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)婦衰竭、子宮過(guò)度膨脹(如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多)、妊娠合并子宮肌瘤等，均可造成宮縮乏力。
2.軟產(chǎn)道裂傷：宮縮過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快，胎兒過(guò)大，可致會(huì)陰、陰道裂傷。宮頸發(fā)生輕微裂傷較常見(jiàn)，出血較多的宮頸裂傷常發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)未開(kāi)全的宮頸時(shí)。
3.胎盤(pán)因素：胎盤(pán)部分剝離、胎盤(pán)剝離后滯留、胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)胎膜殘留，也是產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因。
4.凝血功能障礙：妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久、重型胎盤(pán)早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等，均可影響凝血或引起DIC，引起凝血功能障礙，子宮出血過(guò)多，不易止血。
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