知識點1：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病機制和特點，總結(jié)如下：

　　(1)發(fā)病原因

　�、僮畛Ｒ姷氖歉腥拘约膊�，其中包括細菌、病毒等感染和敗血癥等。

　�、趷盒阅[瘤。

　　③產(chǎn)科意外、大手術(shù)和創(chuàng)傷也較常見。

　　(2)DIC特點

　　凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。

　　知識點2：休克各期的不同特點，總結(jié)如下：

　　(1)休克Ⅰ期(微循環(huán)缺血性缺氧期)

　　重點：微循環(huán)少灌少流，灌少于流。

　　(2)休克Ⅱ期(微循環(huán)淤血性缺氧期)

　　重點：微循環(huán)持續(xù)期的缺血缺氧，導(dǎo)致乳酸酸中毒，此時真毛細血管大量開放。

　　(3)休克Ⅲ期(微循環(huán)衰竭期)

　　重點：此時血液進一步濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生DIC，DIC出血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，加重循環(huán)障礙。

　　知識點3：細菌芽孢的特征，如下題，如何作答?

　　產(chǎn)生芽孢的細菌：革蘭陽性細菌。

　　特征：芽孢屬于細菌的特殊結(jié)構(gòu)，是細菌的休眠狀態(tài)，細菌形成芽孢后失去繁殖能力，芽孢具有多層厚而致密的結(jié)構(gòu)。

　　殺滅芽孢的最可靠方法：高壓蒸汽滅菌法。

　　例 細菌形成的芽孢是其

　　A.生殖細胞

　　B.遺傳物質(zhì)

　　C.處于衰退期

　　D.休眠體

　　E.處于繁殖的遲緩期

　　【答案及解析】D

　　芽孢是某些細菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形小體，稱為芽孢。芽孢是細菌的休眠狀態(tài)。

　　知識點4：抗體的概念和產(chǎn)生規(guī)律，總結(jié)如下：

　　概念：抗原進入體內(nèi)后，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生的一種能與相應(yīng)抗原結(jié)合的球蛋白。常見的有五種，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。

　　產(chǎn)生的規(guī)律(了解)：

　�、俪醮螒�(yīng)答：是機體初次接觸抗原時發(fā)生的免疫應(yīng)答�？贵w產(chǎn)生的特點是，潛伏期長、抗體濃度低、半衰期短、最先產(chǎn)生IgM、親和力低。

　�、谠俅螒�(yīng)答：是指機體再次接觸相同抗原時發(fā)生的免疫應(yīng)答�？贵w產(chǎn)生的特點是，潛伏期短、抗體濃度高、半衰期長、產(chǎn)生的抗體以IgG為主、親和力高。

　　知識點5：苯巴比妥的分析，總結(jié)如下：

　　知識點6：阿司匹林的分析，總結(jié)如下：

　　知識點7：我國現(xiàn)行的藥典及各部主要內(nèi)容，總結(jié)如下：

　　我國現(xiàn)行藥典是2015年版，正確表達為《中國藥典》2015年版，由一部、二部、三部、四部組成。

　　一部收載中藥材和中藥成方制劑;二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品及其制劑;三部收載生物制品;2015版藥典首次將通則、藥用輔料單獨成卷作為四部。凡例在每一部中均有。

　　知識點8：嗎啡的結(jié)構(gòu)特點

　　①嗎啡結(jié)構(gòu)式如下：

　�、诒酒方Y(jié)構(gòu)中含有酚羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，在空氣中放置或遇日光可被氧化，生成偽嗎啡(又稱為雙嗎啡)和N-氧化嗎啡，而使其毒性加大。水溶液pH增高、重金屬離子和環(huán)境溫度升高等均可加速其氧化變質(zhì)，其注射液放置過久顏色變深，與上述變化有關(guān)。故應(yīng)在其制劑過程中和儲存時注意采取一些防氧化措施，如避光、密閉、加入抗氧化劑、金屬離子絡(luò)合劑EDTA-2Na、調(diào)節(jié)pH5.6～6.0和控制滅菌溫度等。

　　知識點9：維生素C的結(jié)構(gòu)特點

　　維生素C的結(jié)構(gòu)如下：

　　由于本品水溶液主要以烯醇式存在，C2上羥基與鄰位羰基形成氫鍵，C3位羥基酸性比C2位羥基強。本品水溶液久置色漸變微黃，是由于易被空氣中的氧氧化所致。氧化速度由pH和氧的濃度所決定，且受金屬離子催化。維生素C具有的是強還原性，不是氧化性。

　　知識點10：洛伐他汀的性質(zhì)特點，如下題，如何作答?

　　關(guān)于洛伐他汀的性質(zhì)，正確的是

　　A.屬于新型抗高血壓藥物

　　B.屬于HMG-CoA還原酶抑制劑

　　C.可顯著提高甘油三酯的水平

　　D.可增強低密度脂蛋白的水平

　　E.不經(jīng)過肝代謝，直接發(fā)揮調(diào)血脂作用

　　【答案解析】B

　　洛伐他汀是第一個投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當年投放市場最有效的降血脂品種，對原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。

　　該藥物在體內(nèi)競爭性地抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶(膽固醇合成過程中的限速酶)，減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白受體的合成。主要作用部位在肝臟，使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。

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