2013年初級藥士生理學輔導：血液的組成

　　人類的血液由血漿和血細胞組成。1L血漿中含有900～910g水(90%～91%)。65～85g蛋白質(6.5%～8.5%)和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同(表3-2)。由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行。在血液不斷循環(huán)流動的情況下。血液中各種電解質的濃度，基本上代表了組織液中這些物質的濃度。

　　血漿蛋白的濃度是血漿和組織液的主要區(qū)別所在(表3-2)，因為血漿蛋白的分子很大，不能透過毛細血管管壁。在生物化學研究中，曾經用鹽析法將血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白與纖維蛋白原三大類。以后，用電泳法又將白蛋白區(qū)分為白蛋白和前白蛋白，將球蛋白區(qū)分為a1-、a2-、a3-、β-、γ-球蛋白等。用其他方法，如免疫電泳，還可以將血漿蛋白作更進一步的區(qū)分。這說明血漿蛋白包括了很多分子大小和結構都不相同的蛋白質。

　　表3-2 人體各部分體液中電解質含量

　　引自Koushanpour,E.1976(血漿依含水93%計算)

　　各種血漿蛋白具有不同的生理機能,主要有以下六下方面:

　　1、營養(yǎng)功能 每個成人3L左右的血漿中約含有200g蛋白質，它們起著營養(yǎng)貯備的功能。雖然消化道一般不吸收蛋白質，吸收的是氨基酸，但是，體內的某些細胞，特別是單核吞噬細胞系統，吞飲完整的血漿蛋白，然后由細胞內的酶類將吞入細胞的蛋白質分解為氨基酸。這樣生成的氨基酸擴散進入血液，隨時可供其它細胞合成新的蛋白質之用。

　　2、運輸功能蛋白質巨大的表面上分布有眾多的親脂性結合位點，它們可以與脂容性物質結合，使之成為水溶性，便于運輸;血漿蛋白還可以與血液中分子較小的物質(如激素、各種正離子)可逆性的結合，即可防止它們從腎流失，又由于結合狀態(tài)與游離狀態(tài)的物質處于動態(tài)平衡之中，可使處于游離狀態(tài)的這些物質在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。

　　3、緩沖功能血漿白蛋白和它的鈉鹽組成緩沖對，和其它無機鹽緩沖對(主要是碳酸和碳酸氫鈉)一起，緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定。

　　4、形成膠體滲透壓，調節(jié)血管內外的水份分布(詳見血液的理化特性一節(jié))。

　　5、參與機體的免疫功能在實現免疫功能中有重要作用的免疫抗體、補體系統等，都是由血漿球蛋白構成的。

　　6、參與凝血和抗凝血功能絕大多數的血漿凝血因子、生理性抗凝物質以及促進血纖維溶解的物質都是血漿蛋白。