急救設(shè)備是用于搶救危重患者的必備秘密武器,急救設(shè)備的使用、管理、維護(hù)保養(yǎng)是每一個臨床護(hù)理人員重中之重,每班進(jìn)行核實(shí)清點(diǎn),保證各種設(shè)備都能完好備用。
每個臨床科室必須配備搶救車、吸引器、除顫儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、簡易呼吸器、氣管插管或切開用物、呼吸機(jī)、胸外按壓物品、洗胃機(jī)等急救設(shè)備,因此做好急救設(shè)備管理是首當(dāng)其沖的一項(xiàng)重要任務(wù),才能提高搶救患者的成功率,挽救生命。
急救藥品、設(shè)備管理“五定”的具體內(nèi)容如下:
關(guān)于科室醫(yī)療器械的維護(hù)與保養(yǎng),《搶救工作制度》中明確指出:
各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:
定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
其中,定期消毒滅菌、定期檢查維修,就是指的醫(yī)療器械維護(hù)和管理。
定數(shù)量品種
——搶救車內(nèi)急救藥品、物品
呼吸興奮: 尼可剎米(可拉明);山梗菜堿(洛貝林)
抗休克血管活性藥:多巴胺;腎上腺素(副腎素);間羥胺(阿拉明);強(qiáng)心藥:西地蘭(去乙酰毛花苷)
抗心律失常藥: 利多卡因; 心律平(普羅帕酮)
降血壓藥: 硝普鈉;烏拉地爾
糖皮質(zhì)激素:地塞米松;強(qiáng)的松
降顱壓藥:甘露醇;甘油果糖
膠體溶液:琥珀酰明膠;羥乙基淀粉酶
低血糖藥:50%葡萄糖注射液
舒張支氣管平滑肌藥:氨茶堿;二羥丙茶堿;沙丁胺醇?xì)忪F劑
心血管用藥:速效救心丸;硝酸異山梨酯;硝酸甘油
物品:輸液器、各型號注射器、BD套管針、血壓計、聽診器、氣管插管、喉鏡、導(dǎo)絲、牙墊、皮膚消毒液、紗布、繃帶、開口器等。
以上藥品、物品都必須是按照一定數(shù)量和品種儲備,適當(dāng)根據(jù)科室情況可以增減,同時保證均在有效期內(nèi),用后及時進(jìn)行補(bǔ)充、并做好登記,按照失效日期的先后順序進(jìn)行擺放;
將近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識“▲”或者根據(jù)情況設(shè)置醒目的標(biāo)識,近6個月的藥品需要與藥房或者使用多的科室進(jìn)行更換,高危藥品按照級別進(jìn)行分類管理,標(biāo)識相應(yīng)的高危標(biāo)識;
主管人員每周檢查清點(diǎn)一次、護(hù)士長不定期進(jìn)行抽查,確保在有效期內(nèi)。
專人管理
——急救設(shè)備
科室指定專人或者成立質(zhì)控小組進(jìn)行管理、維護(hù)、保養(yǎng)工作。
仔細(xì)閱讀使用說明書,熟練掌握儀器的使用,如新進(jìn)設(shè)備需要全體人員進(jìn)行培訓(xùn)并考核,儀器設(shè)備上必須塑封儀器使用說明書、保養(yǎng)、維護(hù)者的姓名;
每臺儀器設(shè)備上掛使用維護(hù)登記本,封面上有儀器名稱與分管者的姓名,以明確責(zé)任。
一線臨床科室至少每周檢查一次,及時補(bǔ)充儲電量;
如果是急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等,需要每天檢查常規(guī)儀器是否處于備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)故障及時進(jìn)行維修。
定點(diǎn)放置
——搶救車、急救設(shè)備
一線科室最好有單獨(dú)的搶救室放置急救車、急救設(shè)備;
急救科需要按照檢傷分類將搶救去劃分為區(qū)域、最好把急救設(shè)備和搶救車放到重癥患者區(qū)域,方便隨時進(jìn)行戰(zhàn)斗準(zhǔn)備;
如果科室有特殊情況,設(shè)備進(jìn)行挪位置,需要告知每一位工作人員,提高搶救成功率。
定期消毒滅菌
——急救設(shè)備
用后的吸引器、喉鏡、簡易呼吸器、呼吸機(jī)管路、洗胃機(jī)管路等需要及時進(jìn)行消毒處理,避免交叉感染;
根據(jù)科室情況,必要時多備一套,防止同時就診患者增加;同時保證各儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
定期檢查更新
——急救設(shè)備
各種急救設(shè)備需要認(rèn)真檢查、維修、保養(yǎng),確保遇到危重患者第一時間能夠得到有效的救治,主管人員定期檢查、護(hù)士長不定期進(jìn)行抽查、器械管理部分應(yīng)定期進(jìn)行精準(zhǔn)度校驗(yàn),確保設(shè)備符合國家質(zhì)檢部門要求和規(guī)定。