對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生自我培養(yǎng)綜合能力思考的探索

　　護(hù)士的優(yōu)良品質(zhì)并非生來(lái)就有，實(shí)習(xí)階段是形成職業(yè)價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期。因此。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段除了要掌握臨床各項(xiàng)操作技術(shù)外，還要注重自我綜合能力及職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)習(xí)，我對(duì)如何自我培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力有了初步的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 樹立愛心。養(yǎng)成職業(yè)道德

　　自從南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，護(hù)理工作便與人道主義精神、關(guān)愛生命、救死扶傷聯(lián)系在一起。護(hù)士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”。白求恩“毫不利己，專門利人”的精神就是最好的寫照。實(shí)習(xí)時(shí)從帶教老師的身上和臨床實(shí)踐中我也深深地體會(huì)到了這一點(diǎn)。

　　實(shí)習(xí)前，我總以為打好扎實(shí)的ll缶床護(hù)理操作技能是實(shí)習(xí)階段的主要任務(wù)。到腫瘤科實(shí)習(xí)后，我才徹底改變了對(duì)護(hù)理工作的看法。腫瘤科收住不少終末期腫瘤患者，他們嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，被疾病折磨得非常痛苦，家屬無(wú)奈地看著親人的生命在一點(diǎn)點(diǎn)的消失。我的帶教老師經(jīng)常帶著我深入病房，不斷地鼓勵(lì)和支持著患者，細(xì)心地為患者安置舒適的體位，幫助他們緩解疼痛， 指導(dǎo)其合理飲食。

　　有一例晚期惡性淋巴瘤患者，因全身劇痛。老師不得不輕輕地搬動(dòng)患者，患者舒適了。老師卻累得一身汗：患者沒有食欲。老師總是耐心地鼓勵(lì)患者盡量進(jìn)食一些清淡易消化的飲食： 患者疼痛了。老師總是想辦法幫助患者緩解疼痛，當(dāng)止痛藥不起作用時(shí)，老師的按摩和講故事起到了一定的作用;患者不能入睡時(shí)。老師總是拉著患者的手，輕輕地?fù)嵛炕颊摺�兩周后，患者安詳�(shù)仉x開了我們，她的子女專門來(lái)到科室感謝老師。此時(shí)，我的心被震撼了，這就是一名好護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)。是護(hù)士技術(shù)性和藝術(shù)性的完美統(tǒng)一。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)不能挽救患者生命時(shí)，護(hù)士能幫助患者成功地應(yīng)對(duì)生命的最后時(shí)刻。讓患者不悲涼。老師用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的神圣感、使命感和責(zé)任感。自覺自愿、竭盡全力地為患者解除痛苦，設(shè)身處地地為患者著想，以患者的憂而憂，以患者的樂而樂，奉獻(xiàn)真摯的愛心。真正做到了南丁格爾所說(shuō)的“護(hù)士就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身�！�

　　2 培養(yǎng)自覺終生學(xué)習(xí)習(xí)慣

　　原以為完成了課堂的學(xué)習(xí)。終于可以把理論用在實(shí)踐中了。到了臨床實(shí)習(xí)才知道。原來(lái)要學(xué)的知識(shí)還有很多。每到一個(gè)科室，帶教老師總是給我制訂一份帶教計(jì)劃，每周均有相應(yīng)專科的理論知識(shí)提問。如疾病的病理生理、觀察要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及相關(guān)藥理知識(shí)等，我需要經(jīng)�？磿�才能完成任務(wù)。帶教老師經(jīng)常參加三基考試、開展新技術(shù)新項(xiàng)目、進(jìn)行業(yè)務(wù)討論、為學(xué)生授課、帶教實(shí)習(xí)生等。我實(shí)習(xí)的醫(yī)院有好多專科學(xué)術(shù)小組。如糖尿病護(hù)理�？菩〗M、PICC�？菩〗M、腫瘤護(hù)理�？菩〗M、傷口護(hù)理�？菩〗M等�？剖业臉I(yè)務(wù)帶頭人都參與了各小組，他們是具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。平時(shí)還負(fù)責(zé)科室的講座、培訓(xùn)與考核。其中有一名老師是國(guó)際造口治療師，醫(yī)院為她開設(shè)了�？崎T診，當(dāng)她治愈了很多難治性傷IZl和護(hù)理好造口患者的并發(fā)癥時(shí)，患者送來(lái)錦旗表示感謝。肝膽外科的護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)非常扎實(shí)，非常熟悉同一疾病不同手術(shù)方式不同的護(hù)理要求，如肝臟左葉切除和右葉切除的護(hù)理要點(diǎn)是不一樣的，這些都是我在課堂上沒學(xué)到的知識(shí)。在知識(shí)更新速度極快的今天，知識(shí)半衰期越來(lái)越短。護(hù)理專業(yè)中新知識(shí)、新理論、新技術(shù)層出不窮，只有樹立終生學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)的觀念，才能更好的工作口].帶教老師良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和刻苦的鉆研精神生動(dòng)地告訴我，護(hù)理工作不只是打針、送藥，不能只把輸液、肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù)操作看成是主要實(shí)習(xí)任務(wù)，要在基本知識(shí)、基本理論、基本操作技能上嚴(yán)格規(guī)范化的培訓(xùn)。提高獨(dú)立工作能力。除了專業(yè)知識(shí)外。還應(yīng)加強(qiáng)邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)，提升自身的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)能力、操作技術(shù)、人文素養(yǎng)及與患者的溝通能力等業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有自覺學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)。才能勝任護(hù)士崗位。

　　3 規(guī)范操作，培養(yǎng)安全意識(shí)

　　經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)習(xí)，我雖已具備基本的操作技能，但缺乏對(duì)護(hù)理工作范圍和程序的了解，臨床經(jīng)驗(yàn)較少，熟練程度與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)還需進(jìn)一步提高。實(shí)習(xí)中。所到科室每月都要進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和不良事件分析和討論。其實(shí)不良事件中很多均是沒遵守操作規(guī)程或核心制度造成的，特別是“三查七對(duì)”不到位。存在很大的安全隱患。為了保障患者安全，必須要注重對(duì)相關(guān)條例的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，按照政策法規(guī)的要求來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，如醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理書寫、查對(duì)制度、交接班制度、陪護(hù)制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等。

　　按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的要求去做。并逐步形成習(xí)慣，以避免和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　4 加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)身心健康

　　護(hù)理工作充滿挑戰(zhàn)與壓力。長(zhǎng)久處在壓力下，若疏導(dǎo)不當(dāng)，會(huì)造成護(hù)理人員工作熱情降低。面對(duì)護(hù)理T作中種種不盡人意，只有加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好性格。訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力，面對(duì)壓力與競(jìng)爭(zhēng)、成功與挫折都要以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度來(lái)對(duì)待，工作中要采取自尊、自愛、自強(qiáng)、自重的態(tài)度去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，清除無(wú)益的情緒，選擇積極情緒和積極的生活動(dòng)力，保持健康良好的心態(tài)，才能真正從內(nèi)心和實(shí)際行動(dòng)中去為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。反之則會(huì)加重護(hù)患雙方的傷害。我特別佩服兒科的護(hù)士長(zhǎng)。兒科患者的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要求很高。一針穿刺不到位，就有可能被家屬大罵甚至被打。護(hù)士長(zhǎng)總能在關(guān)鍵時(shí)刻挺身而出，用平和的語(yǔ)氣、關(guān)愛的語(yǔ)言及她平時(shí)與患兒家屬的良好護(hù)患關(guān)系平息危機(jī)的發(fā)生，然后微笑地安撫受傷的護(hù)士和發(fā)怒的家屬，最后，氣消后的家屬總會(huì)向護(hù)士賠禮道歉。兒科護(hù)士長(zhǎng)的行動(dòng)讓我明白，面對(duì)各種各樣受疾病折磨的患者時(shí)，要重視良好情緒的培養(yǎng)，塑造一個(gè)身心健康的自我。

　　5 用心用腦，培育探索精神

　　臨床實(shí)踐的培訓(xùn)是提高技能的最佳方法之一，要樹立“工作即學(xué)習(xí)，理論與實(shí)踐，病房即課堂”的觀念，在真實(shí)情境中不斷觀察，反思實(shí)踐，努力提高專業(yè)能力E4.

　　每例患者對(duì)護(hù)理的需求不一樣。用傳統(tǒng)的方法往往不能達(dá)到理想的效果。在骨科實(shí)習(xí)時(shí)，有一例患者不愿穿“丁字鞋”。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)。原來(lái)是傳統(tǒng)的“丁字鞋”

　　穿著太不舒服、樣子難看(白色的不吉祥)又不容易固定。老師們自己動(dòng)手設(shè)計(jì)改良了“丁字鞋”，美觀、舒適又穩(wěn)定。很受患者歡迎，這改良的“丁字鞋”還申請(qǐng)了專利。

　　還有，骨折的患者往往會(huì)出現(xiàn)張力性水泡，嚴(yán)重的皮膚破潰，給患者帶來(lái)痛苦。給護(hù)理帶來(lái)不便。為此，老師們查閱了大量的資料，對(duì)剛?cè)嗽河袕埩π运�泡出現(xiàn)可能的患者用3M貼膜給予保護(hù)，就再也沒出現(xiàn)皮膚破潰了。老師們的探索實(shí)踐使我懂得，一名好的護(hù)士必須要掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)資源利用，運(yùn)用循證護(hù)理的理念，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，探索臨床護(hù)理規(guī)律。使自己對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作都知其然更知其所以然，在工作中注意輕重緩急，合理安排工作時(shí)間，提高工作效率。

　　6 明確目標(biāo)，規(guī)劃職業(yè)生涯

　　在學(xué)校讀書時(shí)，護(hù)理老師對(duì)我們很好;在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，各科帶教老師對(duì)我們備加關(guān)愛和指導(dǎo)，患者及家屬給了我們?cè)S多幫助和正向回饋，在這么多老師的培育下，我喜歡上了護(hù)理。在實(shí)習(xí)1年中，要輪轉(zhuǎn)近20個(gè)科室，每個(gè)科室都有具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃。入科有一對(duì)一的帶教，出科要進(jìn)行理論操作考試和自我鑒定和科室考評(píng)。我每轉(zhuǎn)入一個(gè)科室前。先從書本上查找該科室的常見病是什么、常用藥有哪些、�？谱o(hù)理是怎樣、出科時(shí)該掌握哪些技能等，有了大概的了解和要達(dá)到該科實(shí)習(xí)目標(biāo)后進(jìn)人該科室實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)中，老師經(jīng)常會(huì)有理論知識(shí)提問。對(duì)不懂的問題摘錄好。帶回家翻書或和同學(xué)討論。以問題為基礎(chǔ)的自學(xué)方法使我獲益匪淺，隨著問題的逐漸深入，通過(guò)臨床實(shí)際，了解患者病情，獲取疾病資料。建立了正確的臨床思維理念，即臨床預(yù)見性問題的提出及預(yù)防措施的采取。掌握了常規(guī)護(hù)理規(guī)律和操作技巧。通過(guò)實(shí)習(xí)深知，要從事護(hù)理職業(yè)，首先要獨(dú)立。要有護(hù)理的專業(yè)知識(shí)技能，要成為精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、體貼患者、儀表端莊、身心健康、技術(shù)精良的護(hù)理科技工作者。這是我的近期目標(biāo)和任務(wù)。學(xué)校教育為我終身學(xué)習(xí)做好了準(zhǔn)備、打下了基礎(chǔ)。我要運(yùn)用學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)方法。不斷地探求護(hù)理新理論、新方法等護(hù)理學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，還要具備人際溝通交流能力、敏銳的觀察能力、較強(qiáng)的評(píng)判性思維能力、獲取新知識(shí)的意識(shí)和能力、創(chuàng)新能力等。我將以中國(guó)的“南丁格爾”黎秀芳為典范。“不求無(wú)所不能。但求竭盡所能”。

　　在我們走出校門跨入護(hù)士行列時(shí)，希望社會(huì)各界能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供發(fā)展機(jī)會(huì)。完善護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)運(yùn)行機(jī)制，從而增強(qiáng)我們學(xué)習(xí)的主體意識(shí)。激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。有利于提高自學(xué)能力和自我更新知識(shí)的能力，有力促進(jìn)我們專業(yè)能力的迅速提高。