2012年護(hù)士資格證內(nèi)科護(hù)理：心絞痛護(hù)理常規(guī)

　　【病情觀察】

　　1.疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解方式。

　　2.血壓、心率、心律的變化，注意病人的面色，有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。

　　3.定期監(jiān)測心電圖變化。

　　【癥狀護(hù)理】

　　1.急性期：

　　(1)發(fā)作時(shí)安靜坐下或半臥，協(xié)助滿足生活需要，掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。

　　(2)遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果。

　　2.恢復(fù)期：

　　(1)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、α一受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。

　　(2)心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間較長，含服硝酸甘油不能緩解，或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動(dòng)、呼吸急促，同時(shí)惡心、嘔吐、出冷汗，煩躁不安的病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及早處理。

　　【一般護(hù)理】

　　1.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。

　　2.給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。

　　3.保持大便通暢。

　　4.針對(duì)病人存在的危險(xiǎn)因素制訂教育計(jì)劃，幫助病人建立良好的生活方式。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。

　　2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發(fā)因素，識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀。

　　3.掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。

　　4.宣傳飲食保健的重要性，取得病人主動(dòng)配合。

　　5.去除危險(xiǎn)因素，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。

　　6.根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同，講解發(fā)病有關(guān)知識(shí)，囑病人戒煙酒，定期復(fù)查。