51. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是(　　)。

　　A. 將抗毒素分成4份，分次注射

　　B. 在對側(cè)前臂作對照試驗后再注射

　　C. 將抗毒素稀釋，分兩次注射

　　D. 待患者癢感消失后再全量注射

　　E. 將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽性，對陽性患者使用破傷風(fēng)時應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。

　　52. 心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(　　)。

　　A. 40次

　　B. 50次

　　C. 60次

　　D. 70次

　　E. 80次

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。

　　53. 患者，女，35歲。車禍后并發(fā)血氣胸，進(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入。用該藥物的目的是(　　)。

　　A. 解痙

　　B. 平喘

　　C. 止痛

　　D. 減少腺體分泌

　　E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部表面活物質(zhì)的合成，加強纖毛擺動從而增加粘液纖毛運輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。

　　54. 某患者在門診候診時，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該(　　)。

　　A. 安慰患者

　　B. 測量體溫

　　C. 觀察病情

　　D. 通知醫(yī)生

　　E. 安排提前就診

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者在門診候診時，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該安排提前就診。

　　55. 過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(　　)。

　　A. 40周末

　　B. 41周末

　　C. 42周末

　　D. 43周末

　　E. 44周末

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　過期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過42周末。

　　56. 26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(　　)。

　　A. 中毒反應(yīng)

　　B. 正常反應(yīng)

　　C. 過敏反應(yīng)

　　D. 特異性反應(yīng)

　　E. 排斥反應(yīng)

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強度隨疫苗而異�？梢苑譃榫植糠磻�(yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng);有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng);有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時可對癥治療;除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。

　　57. 患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是(　　)。

　　A. 給予胃腸道隔離

　　B. 給予高蛋白飲食

　　C. 酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物

　　D. 記錄排便的形狀、次數(shù)

　　E. 留取大便標(biāo)本送檢

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者患有細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。

　　58. 護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是(　　)。

　　A. 多傾聽交班護(hù)士的匯報

　　B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸

　　C. 經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要

　　D. 多加強醫(yī)護(hù)間的溝通

　　E. 經(jīng)常查看護(hù)理記錄

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。

　　59. 患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是(　　)。

　　A. 減輕腦出血

　　B. 減輕腦水腫

　　C. 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

　　D. 預(yù)防繼發(fā)感染

　　E. 預(yù)防肌痙攣

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝;腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　60. 患者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是(　　)。

　　A. 辦理入院手續(xù)

　　B. 送患者進(jìn)手術(shù)室

　　C. 檢查陰道出血

　　D. 介紹醫(yī)院規(guī)章制度

　　E. 用平車送患者入病區(qū)

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者前置胎盤，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)床施行手術(shù)。

　　61. 護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換下來的敷料應(yīng)(　　)。

　　A. 統(tǒng)一填埋

　　B. 高壓滅菌

　　C. 集中焚燒

　　D. 日光暴曬

　　E. 浸泡消毒

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　破傷風(fēng)患者更換下來的敷料含有破傷風(fēng)桿菌，如不慎接觸到其他人傷口可引起感染，所以應(yīng)集中焚燒，徹底殺滅細(xì)菌。

　　62. 引起肛瘺最常見的原發(fā)病是(　　)。

　　A. 痔瘡

　　B. 直腸息肉

　　C. 肛裂

　　D. 直腸肛管周圍膿腫

　　E. 直腸癌

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，引起肛瘺最常見的原發(fā)病是直腸肛管周圍膿腫。

　　63. 護(hù)士了解到病房內(nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。該護(hù)士可以向誰提及此事?(　　)

　　A. 護(hù)理部干事

　　B. 醫(yī)務(wù)處處長

　　C. 患者的主治醫(yī)師

　　D. 患者的上級領(lǐng)導(dǎo)

　　E. 患者的配偶和兒女

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　關(guān)于對患者病情有影響的隱私，護(hù)士應(yīng)該和患者的主治醫(yī)生溝通。

　　64. 關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 嬰兒的呼吸頻率較快是正常的

　　B. 嬰兒呼吸節(jié)律規(guī)整，若不齊就有大問題

　　C. 嬰兒呈腹式呼吸

　　D. 嬰兒沒有什么呼吸儲備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭

　　E. 嬰兒氣道管徑小，容易阻塞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　B項，嬰兒呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。

　　65. 患者，男，33歲。干咳，胸痛，以自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院，護(hù)士告訴患者為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是(　　)。

　　A. 戒煙

　　B. 清淡飲食

　　C. 避免屏氣用力

　　D. 積極鍛煉身體

　　E. 保持情緒穩(wěn)定

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　氣胸患者應(yīng)避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，以免胸腔內(nèi)壓力增大導(dǎo)致氣胸再次復(fù)發(fā)。

　　66. 患者，女，28歲。頸部增粗，伴失眠，易激動，突眼，食欲亢進(jìn)，對該患者的心理疏導(dǎo)措施不包括(　　)。

　　A. 理解患者，態(tài)度溫和與其溝通

　　B. 對患者關(guān)心的問題予以耐心解釋

　　C. 適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕?/P>

　　D. 指導(dǎo)患者多做運動

　　E. 鼓勵患者家屬給予患者關(guān)愛和理解

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　該患者為甲亢患者，基礎(chǔ)代謝率比較高，所以甲亢患者應(yīng)增加休息時間，維持睡眠，不應(yīng)過多運動。

　　67. 慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是(　　)。

　　A. 左心室肥厚

　　B. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 肺動脈瓣狹窄

　　D. 主動脈擴大

　　E. 右心室擴大

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來，老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來，發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢。

　　68. 門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是(　　)。

　　A. 直腸下段肛管交通支

　　B. 前腹壁交通支

　　C. 腹膜后交通支

　　D. 胃底、食管下段交通支

　　E. 腸系膜交通支

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　門靜脈與腔靜脈之間的四個交通支：①胃底、食管下段交通支：是門腔靜脈之間的主要交通支，門靜脈血流可經(jīng)胃冠狀靜脈和胃短靜脈，通過食管靜脈叢與奇靜脈相吻合，流入上腔靜脈。最為常見。②直腸下端、肛管交通支：門靜脈血流經(jīng)過腸系膜下靜脈、直腸上靜脈，與直腸下靜脈和肛管靜脈相吻合，流入下腔靜脈。③前腹壁交通支：門靜脈(左支)。血流經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上和腹壁下的深靜脈相吻合，分別流入上、下腔靜脈。④腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈有許多個小分支，在腹腔后與下腔靜脈相吻合。

　　69. 精神分裂癥的遺傳方式最可能的是(　　)。

　　A. 單基因遺傳

　　B. 雙基因遺傳

　　C. 多基因遺傳

　　D. 常染色體顯性遺傳

　　E. 常染色體隱性遺傳

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，遺傳方式最可能的是多基因遺傳。

　　70. 在使用胰島素的過程中，中老年糖尿病患者更易發(fā)生低血糖的主要原因是(　　)。

　　A. 對胰島素敏感導(dǎo)致血糖降低

　　B. 腎糖閾降低導(dǎo)致糖排出過多

　　C. 胃腸功能差導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

　　D. 進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

　　E. 肝功能減退導(dǎo)致對胰島素滅活能力降低

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　胰島素具有快速降低血糖的作用，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟進(jìn)行滅活，中老年糖尿病患者因為肝功能減退導(dǎo)致對胰島素滅活能力的降低更易發(fā)生低血糖。

　　71. 治療外陰炎時，使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是(　　)。

　　A. 殺菌

　　B. 止癢

　　C. 止痛

　　D. 消腫

　　E. 除臭

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　高錳酸鉀溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效殺菌。

　　72. 患者，女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在導(dǎo)尿操作中，應(yīng)為患者安置的體位是(　　)。

　　A. 去枕仰臥位

　　B. 頭高足低位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 屈膝仰臥位

　　E. 截石位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　導(dǎo)尿時患者取屈膝仰臥位，暴露操作部位。

　　73. 患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是(　　)。

　　A. 大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙

　　B. 大量水分蒸發(fā)造成脫水

　　C. 疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

　　D. 大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克

　　E. 創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　燒傷后最初24小時，易發(fā)生低血容量性休克，主要因為大量體液從血管內(nèi)滲出，此時應(yīng)給患者進(jìn)行補液治療。

　　74. 一位患者因膽絞痛入院，出現(xiàn)疼痛劇烈，醫(yī)囑嗎啡5mg iv，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士的做法不妥的是(　　)。

　　A. 報告護(hù)士長

　　B. 報告給上級醫(yī)生

　　C. 按醫(yī)囑執(zhí)行

　　D. 暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

　　E. 報告給科主任

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問題時，應(yīng)暫緩醫(yī)囑的執(zhí)行，找醫(yī)生進(jìn)行核對，無誤后方可執(zhí)行;若醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士可以報告給上級醫(yī)生、護(hù)士長或科主任處理，不得執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。

　　75. 患者，男，50歲。發(fā)熱急診入院，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)采取的正確的物理降溫措施是(　　)。

　　A. 低溫灌腸

　　B. 前額頭頂冷敷

　　C. 全身冷水擦浴

　　D. 心前區(qū)酒精擦浴

　　E. 冰敷60分鐘后測體溫

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　為患者降溫時應(yīng)用溫水擦浴，心前區(qū)禁用酒精擦浴。

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