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　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 體溫單底欄的填寫內(nèi)容是(　　)。

　　A. 體溫

　　B. 脈搏

　　C. 呼吸

　　D. 住院天數(shù)

　　E. 胃液引流量

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　體溫單的書寫規(guī)范：①眉欄：用藍色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號、住院號等項目;②40～42℃橫線之間：根據(jù)患者的具體情況，用紅鋼筆在相應(yīng)日期和時間欄內(nèi)縱行填入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院的時間;③體溫、脈搏：每次測得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)的坐標(biāo)上標(biāo)出，與前次用直線相連，形成曲線圖形標(biāo)記時要求點圓、線直;④底欄：包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等，用藍鋼筆填寫，數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計量單位。

　　2. 在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是(　　)。

　　A. 走廊

　　B. 病室

　　C. 護士站

　　D. 治療室

　　E. 值班室

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　傳染病醫(yī)院隔離區(qū)的劃分：①清潔區(qū)：指未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等;②半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗室;③污染區(qū)：指和患者接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、浴室、廁所等。

　　3. 在臨床護理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對無菌物品合格率的規(guī)定是(　　)。

　　A. 100%

　　B. 95%

　　C. 90%

　　D. 85%

　　E. 80%

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　滅菌后的醫(yī)療用品不得檢驗出任何種類的微生物，各種無菌物品的滅菌合格率應(yīng)達到100%。

　　4. 新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標(biāo)不包括(　　)。

　　A. 皮膚顏色

　　B. 角膜反射

　　C. 心率

　　D. 呼吸

　　E. 肌張力

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

　　5. 對青春期孩子實施心理行為指導(dǎo)的重點是(　　)。

　　A. 針對學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)

　　B. 加強品德教育

　　C. 預(yù)防疾病和意外教育

　　D. 性心理教育

　　E. 社會適應(yīng)性的培養(yǎng)

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　青春期是指是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段，女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的性功能逐漸發(fā)育成熟的時期。該時期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長，對青春期少年的心理及社會方面有著重大的影響，從狹義上講，青春期教育主要是性教育。

　　6. 不屬于中醫(yī)急重癥的是(　　)。

　　A. 高熱

　　B. 神昏

　　C. 痙證

　　D. 痿證

　　E. 血證

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　常見的中醫(yī)急重癥有：高熱驚厥、神昏、中風(fēng)、中暑、急性出血、脫證、胸痹、腹心痛、中藥中毒、暴瀉等。

　　7. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(　　)。

　　A. 血行轉(zhuǎn)移

　　B. 淋巴轉(zhuǎn)移

　　C. 直接擴散

　　D. 種植轉(zhuǎn)移

　　E. 消化道轉(zhuǎn)移

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接擴散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，累及黏膜下淋巴其發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴累及腹主動脈胖和腹腔叢淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

　　8. 急性白血病患者出血的主要原因是(　　)。

　　A. 反復(fù)感染

　　B. 彌散性血管內(nèi)凝血

　　C. 血小板質(zhì)和量的異常

　　D. 白血病細(xì)胞浸潤

　　E. 感染毒素對血管的損傷

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　白血病，亦稱作又稱血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板減少。此外血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、感染以及細(xì)菌毒素對血管的損傷也有影響。

　　9. 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1mL皮試液含破傷風(fēng)抗毒素(　　)。

　　A. 50IU

　　B. 100IU

　　C. 150IU

　　D. 1500IU

　　E. 15000IU

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液配制：每支1500IU約0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理鹽水稀釋至1mL(含150IU);做過敏試驗時，皮內(nèi)注射配制好的皮試液0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果。

　　10. 幼兒期是指(　　)。

　　A. 出生至1歲

　　B. 出生至2歲

　　C. 1至3歲

　　D. 3至5歲

　　E. 4至6歲

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　小兒年齡分期：①胎兒期：從精子與卵子結(jié)合到胎兒娩出;②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天;③嬰兒期：出生后到滿1周歲;④幼兒期：1周歲后到滿3周歲前;⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7歲入小學(xué)前;⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)到進入青春期前;⑦青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長。

　　11. 患者，男，28歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了!你們怎么治的，我們家就這一個孩子!”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是(　　)。

　　A. 醫(yī)院急救設(shè)施陳舊

　　B. 護士和家屬交流受限

　　C. 家屬對結(jié)果無法接受

　　D. 醫(yī)護人員技術(shù)欠佳

　　E. 家屬缺乏對護士的信任

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡，家屬一時無法接受唯一的孩子去世的消息，所以情緒非常激動。

　　12. 患者，女，37歲。出租車司機，每天工作10小時，今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷腎盂腎炎收入院，護士向其進行健康宣教時，應(yīng)說明最可能的感染途徑是(　　)。

　　A. 上行感染

　　B. 下行感染

　　C. 血液感染

　　D. 直接感染

　　E. 淋巴系統(tǒng)感染

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，感染途徑主要是上行感染。

　　13. 手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在(　　)。

　　A. 16～18℃

　　B. 18～22℃

　　C. 22～24℃

　　D. 24～26℃

　　E. 26～28℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　適宜的溫度有利于患者的休息、治療以及護理工作的進行，一般病室的溫度保持在18～22℃，手術(shù)室、新生兒及老年患者室溫應(yīng)保持在22～24℃。

　　14. 患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護士在晨晚期間為其進行口腔護理的目的不包括(　　)。

　　A. 保持口腔清潔

　　B. 清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌

　　C. 清除口臭、牙垢

　　D. 觀察口腔黏膜

　　E. 預(yù)防炎癥

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　口腔護理的目的包括：①保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥;②預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進舒適，確保患者舒適;③觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

　　15. 結(jié)腸的主要生理功能是(　　)。

　　A. 消化食物

　　B. 吸收維生素B12

　　C. 分解產(chǎn)物

　　D. 吸收營養(yǎng)物質(zhì)

　　E. 儲存和轉(zhuǎn)運糞便

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，儲存和轉(zhuǎn)運糞便。

　　16. 下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 怕熱

　　B. 怕冷

　　C. 易激惹

　　D. 多汗

　　E. 突眼

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)�；颊弑憩F(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕及突眼征。

　　17. 泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿特點是(　　)。

　　A. 無痛性肉眼血尿

　　B. 終末血尿伴膀胱刺激征

　　C. 初始血尿

　　D. 疼痛伴血尿

　　E. 血紅蛋白尿

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時間最長，所以引起的膀胱癌最為常見。排尿特點是無痛性肉眼血尿。

　　18. 為患兒進行靜脈注射時，最常采用的靜脈是(　　)。

　　A. 肘正中靜脈

　　B. 顳淺靜脈

　　C. 大隱靜脈

　　D. 貴要靜脈

　　E. 手背淺靜脈

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　常用的輸液靜脈包括：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈。其中，手背靜脈是成人患者輸液時的首選部位，頭皮靜脈(顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈等)常用于小兒的靜脈輸液。

　　19. 患者，男，58歲�；加蟹屎裥托募〔�5年，近1個月來常有心絞痛發(fā)作及一過性昏厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢活動。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于(　　)。

　　A. 角色行為強化

　　B. 角色行為缺如

　　C. 角色行為沖突

　　D. 角色行為差異

　　E. 角色行為消退

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者角色適應(yīng)中的問題：①角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進入角色，是一種心理防御的表現(xiàn)。②角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突，常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等;③角色行為減退：因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮充分或不夠重視。④角色行為強化：安于患者角色的現(xiàn)狀，依賴性加強和自信心減弱，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)工作者，對正常的生活缺乏信心;⑤角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。

　　20. 患者，男，39歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核�；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于(　　)。

　　A. 急性面容

　　B. 慢性面容

　　C. 病危面容

　　D. 二尖瓣面容

　　E. 貧血面容

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，多見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。

　　21. 下列信息中，屬于客觀資料的是(　　)。

　　A. 頭痛2天

　　B. 感到惡心

　　C. 體溫39.1℃

　　D. 不易入睡

　　E. 全身乏力

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等;②客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實驗室檢查獲得的，如保護性體位、血壓、體溫、白細(xì)胞上升等。

　　22. 某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護士要注意觀察的是(　　)。

　　A. 防止心動過緩，保持心率>80次/分

　　B. 防止心動過緩，保持心率>90次/分

　　C. 防止心動過緩，保持心率>100次/分

　　D. 防止心動過速，保持心率<80次/分

　　E. 防止心動過速，保持心率<100次/分

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟驟停。

　　23. 患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了(　　)。

　　A. 肺水腫

　　B. 肺不張

　　C. 肺氣腫

　　D. 氧中毒

　　E. 心力衰竭

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動，在頸動脈體處的化學(xué)感受器會感受局部血氧、CO2、H+的變化，將信號傳入中樞，進而對呼吸頻率深度進行調(diào)整，當(dāng)長時間高濃度吸氧時，會導(dǎo)致對該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳儲留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

　　24. 關(guān)于護士在工作中坐姿的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 坐在椅子的前部1/2～2/3處

　　B. 上半身挺直，抬頭

　　C. 兩膝并攏，兩腳并攏

　　D. 雙手交叉相握于腹前

　　E. 目視前方，下頜微收

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　護士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺的坐姿。護士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?/P>

　　25. 護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是(　　)。

　　A. 診療開始前，晚飯后

　　B. 診療開始后，晚飯前

　　C. 診療開始后，晚飯后

　　D. 診療開始前，下午4時后

　　E. 診療開始前，臨睡前

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是診療開始前、臨睡前。

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