點擊查看：2020護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《實踐能力》模擬題及答案匯總

　　1.★★★青春期生長發(fā)育最大特點是

　　A.體格生長加快

　　B.神經(jīng)發(fā)育成熟

　　C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

　　D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

　　E.以上都不是

　　本題正確答案：D

　　題解：女孩從11～12歲到17～18歲;男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。

　　2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.窒息

　　E.維生素K缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

　　3.★★★風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A.發(fā)熱

　　B.心臟炎

　　C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　D.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　本題正確答案：A

　　題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

　　4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

　　A.48～72小時

　　B.2～3周

　　C.4～8周

　　D.10～12周

　　E.3～4個月

　　本題正確答案：C

　　題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

　　5.★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

　　A.腦膜炎雙球菌

　　B.肺炎雙球菌

　　C.流感桿菌

　　D.大腸桿菌

　　E.銅綠假單胞桿菌

　　本題正確答案：D

　　題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。

　　6.★★★急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有

　　A.血尿，水腫，高血壓，少尿

　　B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿

　　C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥

　　D.高血壓，水腫，少尿

　　E.血尿，少尿，水腫

　　本題正確答案：A

　　題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病;起病時可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。

　　7.★急性腎炎治療方法是

　　A.一般只需對癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能

　　B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

　　C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭

　　D.需用青霉素抗感染2周以上

　　E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

　　本題正確答案：A

　　題解：本病為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護(hù)理，及時處理重癥患兒。

　　8.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

　　A.面頰

　　B.上肢

　　C.背部

　　D.臀部

　　E.小腿、大腿外側(cè)

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

　　9.★★★10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl)，C3下降，最可能是

　　A.急性腎炎

　　B.腎炎性腎病

　　C.IgA腎病

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.單純性腎炎

　　本題正確答案：A

　　題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病;起病時可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實驗室檢查尿蛋白(++～+++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++～+++)，可見透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6～8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4～8個月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2～3個月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動期。ASO一般于感染后1～3周開始出現(xiàn)，3～5周時最高，以后逐漸下降，3～6個月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。

　　10.★★★以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點：

　　A.呼吸突然加快，> 60次 /min

　　B.心率突然變成180次 /min

　　C.心音低鈍，奔馬律

　　D.肝臟迅速增大

　　E.雙肺密集中、小水泡音

　　本題正確答案：E

　　題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快;安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。

　　11.★★★2歲小兒，男，其母患浸潤性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗陽性，應(yīng)采取的措施是

　　A.立即給小兒接種卡介苗

　　B.隔離小兒，繼續(xù)觀察

　　C.口服異煙肼，療程6個月

　　D.口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年

　　E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

　　本題正確答案：C

　　題解：本例符合預(yù)防性治療的標(biāo)準(zhǔn)之一，即密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗是陽性或是陰性均應(yīng)給以預(yù)防性治療，選用異煙肼每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過300mg，療程6個月。

　　12.★★★小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確

　　A.出生體重男較女重

　　B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

　　C.年齡越小、體重增長越快

　　D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長

　　E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15%上下

　　本題正確答案：E

　　題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時的體重平均約為10.2kg，2周歲時的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg。因此，2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+8。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計算。因個體差異，小兒體重可波動在±10%。低于15%以上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良;若高于20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。

　　13.★腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體

　　A.A組β溶血性鏈球菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.草綠色鏈球菌

　　E.革蘭陰性桿菌

　　本題正確答案：A

　　題解：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見于A組β溶血性鏈球菌感染之后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

　　14.★★★確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變

　　B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

　　C.昏迷+結(jié)核菌素試驗陽性

　　D.腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌

　　E.腦脊液壓力明顯增高

　　本題正確答案：D

　　題解：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時減少。將腦脊液靜置12～24小時后，可見網(wǎng)狀薄膜形成�？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

　　15.★★★結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

　　A.3個月

　　B.6個月

　　C.12個月

　　D.18個月

　　E.24個月

　　本題正確答案：B

　　題解：對于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：①密切接觸開放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗是陽性或是陰性;②3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗為陽性者;③結(jié)核菌素試驗最近由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒;④結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性的小兒;⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗陽性而X線陰性的小兒;⑥結(jié)核菌素試驗陽性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者;⑦結(jié)核菌素試驗陽性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過300mg，療程6個月。

　　16.★★★7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20個/HP，顆粒管型0～1個/HP。診斷為

　　A.急性腎病

　　B.急性腎炎、高血壓腦病

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.慢性腎炎

　　E.急性腎炎、急性腎衰

　　本題正確答案：B

　　題解：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。

　　17.★★★下列哪項不符合早產(chǎn)兒外觀特點

　　A.頭發(fā)亂如絨線頭

　　B.耳廓軟、耳舟不清楚

　　C.乳腺無結(jié)節(jié)

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.足紋遍及整個足底

　　本題正確答案：E

　　題解：早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無結(jié)節(jié)，指(趾)甲多未超過指(趾)端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　18.★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)在

　　A.肝臟

　　B.淋巴結(jié)

　　C.胸腺

　　D.卵黃囊

　　E. 肝脾

　　本題正確答案：D

　　題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。

　　19.★★★下列哪項是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥

　　A.心力衰竭

　　B.腦血栓

　　C.肺炎

　　D.急性肺水腫

　　E.喉返神經(jīng)麻痹

　　本題正確答案：C

　　題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。

　　20.★★★腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

　　A.WBC降至4×109/L

　　B.食欲減退、惡心、嘔吐

　　C.引起性腺損傷

　　D.出血性膀胱炎

　　E.脫發(fā)

　　本題正確答案：D

　　題解：對多次復(fù)發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒，可加用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.5～0.75g/㎡ 靜滴，每月1次，連用6～8次。該藥的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少至4×109/L(4000/mm3)以下，應(yīng)減量;白細(xì)胞降至3×109/L(3000/mm3)以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。

　　21.★★★營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

　　A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部

　　B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢

　　C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部

　　D.四肢→軀干→腹部→面頰

　　E.臀部→軀干→腹部→面頰

　　本題正確答案：C

　　題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

　　22.★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是

　　A.1/3張液

　　B.1：1液

　　C.2：1等張含鈉液

　　D.4：3：2溶液

　　E.2：3：1溶液

　　本題正確答案：D

　　題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液;常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1. 4%碳酸氫鈉或1. 87%乳酸鈉;該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒;常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液;常用于輕、中度等滲性脫水�？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml。2/3張液。用于口服補(bǔ)液。

　　23.★7個月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，應(yīng)診斷為：

　　A.營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

　　D.營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

　　E.營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　本題正確答案：D

　　題解：營養(yǎng)不良Ⅱ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：體重低于正常25%～40%;腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛;身長較正常低;抑郁不安、不活潑。6個月～6歲者小兒Hb正常值為110g/L(11g/dl)紅細(xì)胞約為3.0×1012/L，該患兒血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少更為明顯，符合小細(xì)胞低色素貧血特點。

　　24.★補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于

　　A.生后1周

　　B.生后2周左右

　　C.生后1月

　　D.生后6～7周

　　E.生后8～9周

　　本題正確答案：B

　　題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U(能維持1～2月)。

　　25.★★★嬰兒每日所需的總能量為

　　A.110 kcal / kg

　　B.120 kcal / kg

　　C.130 kcal / kg

　　D.140 kcal / kg

　　E.150 kcal / kg

　　本題正確答案：A

　　題解：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400～450kJ(100～110kcal)/kg，以后每3歲減去40kJ(10kcal)/kg.d。其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供熱量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。

　　26.★嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點是

　　A.發(fā)熱程度

　　B.腹瀉程度

　　C.大便蛋花湯樣，混有黏液

　　D.大便鏡檢有脂肪球

　　E.有水及電解質(zhì)紊亂

　　本題正確答案：E

　　題解：輕型腹瀉大便次數(shù)每日10次以下，鏡檢可見大便含大量脂肪球，無明顯全身癥狀，無明顯脫水和電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉大便每日10余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見脂肪球及少量白細(xì)胞。有明顯全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀。

　　27.★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余體檢及實驗室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理

　　A.光照療法

　　B.靜點白蛋白

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.暫不需治療

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L(4～5mg/dl)，最高不超過205.2μmol/L(12mg/dl)。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實驗室檢查均無異常，可暫不治療。

　　28.★1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)為：

　　A.輕度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度等滲脫水

　　D.輕度低滲脫水

　　E.中度低滲脫水

　　本題正確答案：A

　　題解：輕度脫水表現(xiàn)為：精神狀態(tài)無明顯改變，失水比例占體重的5%以下，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，無周圍循環(huán)衰竭及酸中毒表現(xiàn)。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低，血鈉130～150mmol/L。

　　29.★★★小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2 明顯增高的是：

　　A.支原體肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　本題正確答案：B

　　題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi)小兒，以6個月左右嬰兒最為多見。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。X線可見雙肺小點片狀陰影。

　　30.★★★維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征不包括

　　A.Trousseau征

　　B.腓反射

　　C.面神經(jīng)征

　　D.巴賓斯基征

　　E.A+B+C

　　本題正確答案：D

　　題解：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時，查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征(Chvostek征)。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，稱為隱性體征。

　　31.★★★結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定的觀察時間是

　　A.4～8周

　　B.1周

　　C.48～72小時

　　D.24小時

　　E.20分鐘

　　本題正確答案：C

　　題解：結(jié)核菌素試驗是用結(jié)核菌的菌體蛋白來測定機(jī)體對結(jié)核桿菌有無過敏反應(yīng)，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素反應(yīng)的局部炎癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48～72小時看結(jié)果，以72小時為準(zhǔn)檢查反應(yīng)，陽性反應(yīng)者注射局部可有紅暈、硬結(jié)形成，以測硬結(jié)的直徑為準(zhǔn)判斷反應(yīng)結(jié)果。

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