51、(C)因硫酸鎂過(guò)量會(huì)抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸減慢,尿量減少,嚴(yán)重者心跳驟停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小時(shí)應(yīng)停藥!52、會(huì)陰局部進(jìn)行熱敷,每次熱敷的時(shí)間一般為
A、3-5分鐘
B、6-10分鐘
C、20分鐘以內(nèi)
D、20-30分鐘
E、>30分鐘
52、(D)會(huì)陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者,每次敷20-30分鐘以保證效果。
53、篩查早期宮頸癌最常用的方法是
A、窺器檢查
B、陰道鏡檢查
C、宮腔鏡檢查
D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E、宮頸活體組織檢查
53、(D)A為婦科一般檢查方法 ,BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法,其中D經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便,對(duì)病人損傷小,是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法!54、如用電子胎心監(jiān)護(hù)測(cè)胎心率,下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是
A、胎心率的流動(dòng)范圍在10-25次/分
B、變異的頻率≥6次/分
C、早期減速
D、變異減速
E、晚期減速
54、(E)行電子胎心監(jiān)護(hù)時(shí),正常胎心率可上下波動(dòng),一般在10-25次/分,變異的頻率≥6次/分,若發(fā)現(xiàn)早期減速,主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速,多提示子宮胎盤功能不良,系胎兒缺氧引起。55、某患者葡萄胎喬宮術(shù)后4個(gè)月,血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最可能的診斷是
A、再次葡萄胎
B、絨毛膜癌
C、侵蝕性葡萄胎
D、宮外孕
E、結(jié)核
55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高,最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺,常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.
56、下列不屬于高危妊娠范疇的是
A、有剖宮產(chǎn)史
B、雙胎妊娠
C、有右小腿外傷史的孕婦
D、過(guò)期妊娠
E、胎盤功能不全
56、(C)凡在妊娠和分娩時(shí)具有更多危險(xiǎn)的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇,包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及個(gè)人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習(xí),但右小腿外傷史不屬于此類范疇。
57、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過(guò)
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
57、(D)血清膽紅素超過(guò)20ml/dl(342μmmol/L)時(shí),可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過(guò)多通過(guò)血腦屏障,使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死,引起膽紅素腦病又稱核黃疸。58、注意力缺陷多動(dòng)癥最主要的病因?yàn)?/P>
A、感染
B、遺傳因素
C、氨基酸代謝障礙
D、染色體畸變
E、甲狀腺的功能不足
58、(B)本病由多種因素引起,但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。
59、靜脈補(bǔ)鉀,濃度一般不超過(guò)
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
59、(B)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,靜脈補(bǔ)鉀濃度太高、輸入速度過(guò)快,可造成心臟收縮無(wú)力、心律紊亂,甚至心臟停搏。60、高滲脫水的化驗(yàn)是
A、血鈉<130mmol/L
B、血鈉130-150mmol/L
C、血鈉>150mmol/L
D、血鉀<3.5mmol/L
E、血鉀>5.5mmol/L
60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L,高滲脫水時(shí)血鈉>150 mmol/L. 61、對(duì)于肺炎患兒,病室適宜的溫度和相對(duì)溫度是
A、16-18℃,40%
B、18-22℃,55%-60%
C、20-22℃,70%
D、22-24℃,80%
E、24-26℃,90%61、(B)室溫過(guò)低易著涼加重病情,室溫過(guò)高又會(huì)呼吸增快,加重缺氧;濕度過(guò)低,太干燥會(huì)使黏膜太干燥,痰液不易排出;濕度過(guò)高,又會(huì)使身體感覺(jué)不舒服。62、6個(gè)月男嬰。2天來(lái)弛張高熱,咳嗽,精神萎靡,納差,時(shí)有嘔吐,周圍血WBC26×109/L,查體見(jiàn)煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞中小濕啰音,最可能診斷為
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、葡萄球肺炎
D、肺炎鏈球肺炎
E、呼吸道合胞體病毒肺炎
62、(C)葡萄球菌肺炎起病急,病情重、體征出現(xiàn)早,可有皮疹,血象高。
(63-64題共用題干)
患者王某,男,25歲,以突然畏寒、高熱,伴惡心、嘔吐就診。體檢:T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,血常規(guī)WBC2×1010/L,中性0.9,診斷為休克性肺炎
63、對(duì)該病人治療中,首先應(yīng)采取的措施是
A、補(bǔ)充血容量
B、選用氨基糖苷類抗生素
C、盡早使用退熱藥
D、盡早進(jìn)行胃鏡檢查
E、進(jìn)行體位引流
63、(A)首先應(yīng)抗休克治療,迅速補(bǔ)充血容量,爾后再配合抗感染等其他治療。64、對(duì)該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、給予病人休克臥位
B、給予保暖
C、迅速建立靜脈通道
D、低留量吸氧
E、輸液速度先快后慢
64、(D)該病人應(yīng)給予高留量吸氧,而非低留量吸氧。(65-66題共用題干)
王女士,65歲,在家中宴請(qǐng)賓各時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后病人意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài),急診診斷為急性腦出血入院。
65、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、呼吸衰竭
B、腎衰竭
C、心臟衰竭
D、腦疝
E、DIC
65、(D)急性腦出血的病人在急性期應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),特別是伴有意識(shí)障礙的病人應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生!66、此病人醫(yī)囑用甘露醇,基目的是
A、抗感染
B、鎮(zhèn)靜
C、抗水腫,降顱壓
D、預(yù)防上消化道出血
E、降血壓
66、(C)20%甘露醇進(jìn)入血液后不易從毛細(xì)血管透入組織,可迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生組織脫水作用,可降低顱內(nèi)壓。 (67-71題共用題干)
男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難紫紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。
67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是
A、健側(cè)肺受壓迫
B、縱隔向健側(cè)移位
C、靜脈血液回流受阻
D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高
E、廣泛皮下氣腫
67、(D)病人符合張力性其窮特點(diǎn),由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺。 68、護(hù)士在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
68、(C)引流管松脫后,引流裝置失去密閉性,病人胸膜腔與外界相通,應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。
69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是
A、檢查病人的呼吸音是否正常
B、檢查引流管是否扭曲
C、檢查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液體引出
E、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)
69、(E)因水封瓶長(zhǎng)管與病人胸膜腔相通,若引流管通暢,長(zhǎng)管內(nèi)水柱會(huì)隨病人的呼吸上下波動(dòng);而其他方法無(wú)法判斷或無(wú)法迅速判斷引流管是否通暢。
70、搬運(yùn)此病人時(shí)應(yīng)
A、保持引流通暢
B、保持引流瓶直立
C、用兩把止血鉗夾閉引流管
D、囑病人屏住呼吸
E、注意觀察引流液排出情況
70、(C)搬動(dòng)病人時(shí),可能出現(xiàn)引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況,為安全起見(jiàn),事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。 71、該病人目前最適宜的體位是
A、側(cè)臥位
B、半臥位
C、平臥位
D、頭低足高位
E、仰臥中凹位
71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流,半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時(shí),膈肌下降,腹肌松弛,利于病人的呼吸和循環(huán)。
(72-73題共用題干)
某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),伴下腹墜脹、乏力,疑診黃體萎縮不全
72、為確診需做診刮,時(shí)間應(yīng)預(yù)約在
A、經(jīng)前3天
B、月經(jīng)的第1天
C、月經(jīng)周期的第5天
D、經(jīng)后10天
E、月經(jīng)周期的任意時(shí)間
72、(C)黃體萎縮不全為排卵性功能失調(diào)性子宮出血,應(yīng)在月經(jīng)期第5-6天進(jìn)行診斷性刮宮。73、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告,支持診斷的是
A、增殖期內(nèi)膜
B、大量分泌期內(nèi)膜
C、內(nèi)膜呈囊性增生
D、增生期分泌期限內(nèi)膜共存
E、炎性子宮內(nèi)膜
73、(D)正常情況下黃體生存14天后萎縮,子宮內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落,若黃體萎縮不全,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響,不能如期完整脫落,經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜檢查仍可見(jiàn)分泌期現(xiàn)象,表現(xiàn)為增生期分泌期內(nèi)膜共存。(74-76題共用題干)
1歲患兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食,約2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)少,不哭、不笑,面色蒼黃,表情呆滯,手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大,血紅細(xì)胞1×1012/L,血紅蛋白65g/L.血清鐵、葉酸正常,血清維生素B12降低。
74、該患兒盆血程度為
A、輕度貧血
B、中度貧血
C、重度貧血
D、極重度貧血
E、溶血性貧血
74、(B)根據(jù)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白60-90g/L為中度貧血!75、該患兒可能患的疾病是
A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、感染性貧血
75、(A)患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B12引起,會(huì)造成紅細(xì)胞的胞體變大,骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞,故該患兒正確診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血!76、對(duì)該患兒處理正確的是
A、口服鐵劑治療
B、添加山楂、雞內(nèi)金
C、避免服用維生素C
D、用維生素B12治療
E、用維生素B12和葉酸治療
76、(D)單純維生素B12缺乏時(shí)不宜加用葉酸治療,以免震顫表現(xiàn)加重!(77-78題共用題干)
患兒生后7天,在家接生,出現(xiàn)發(fā)熱,煩躁不安,吸吮困難,苦笑面容,陣發(fā)性痙攣、驚厥,臍部發(fā)紅
77、控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、苯妥英鈉
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
77、(A)此患兒為新生兒破傷風(fēng),控制破傷風(fēng)的驚厥低西泮(安定)為首選,因其松弛肌肉及抗驚厥作用強(qiáng)而迅速,副作用少,安全范圍大。
78、該患兒護(hù)理措施不正確的是
A、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜
B、保持呼吸道通暢
C、保證能量供應(yīng)
D、每2小時(shí)測(cè)體溫、心率
E、防止骨折發(fā)生
78、(D)新生兒破傷風(fēng)應(yīng)禁止一切不必要的刺激。各種治療及護(hù)理應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中操作,故D是錯(cuò)誤的。
(79-80題共用備選答案)
A、水樣便
B、凍狀便
C、膿血便
D、鮮血便
E、柏油樣便
79、上消化道出血病人的大便,常為
79、(E)上消化道出血的病人的大便常為柏油樣便,主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致!80、直腸息肉病人的大便,常為
80、(D)直腸息肉病人常伴血便,由于血液從直腸很快排出體外,故呈鮮紅色。
(81-82題共用備選答案)
A、小于5mm
B、5-9mm
C、10-19mm
D、20mm及以上
E、不足20mm,但出現(xiàn)水皰
81、判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性,則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為81、(A)結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí),注射后48-72小時(shí)測(cè)量皮膚結(jié)節(jié)直徑小于5毫米為陰性!82、判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性,則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為
82、(B)結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí),皮膚結(jié)節(jié)直徑在5-9毫米為弱陽(yáng)性,10-19毫米為陽(yáng)性,≥20毫米或不足但出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。(83-84題共用備選答案)
A、上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變
B、下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
C、趾端壞死,血膽固醇增高
D、下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成
E、下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成
83、血栓閉塞性脈管炎
83、(B)在血栓閉塞性脈管炎局部缺血期,病人可出現(xiàn)游走性淺靜脈炎,患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱。84、下肢靜脈曲張
84、(D)由于下肢靜脈回流障礙,下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成。(85-89題共用備選答案)
A、外陰炎
B、滴蟲(chóng)性陰道炎
C、念珠菌性陰道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宮頸炎
85、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見(jiàn)于
85、(B)滴蟲(chóng)性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稀薄泡沫樣!86、陰道稠厚豆渣樣分泌物見(jiàn)于
86、(C)念珠菌性陰道炎患者典型的白帶表現(xiàn)是稠厚豆渣樣。87、需要夫婦雙方同時(shí)治療的是
87、(B)陰道炎患者中強(qiáng)調(diào)夫婦同時(shí)治療者是那些可在夫婦雙方生殖器中生存的病原體,所以應(yīng)是滴蟲(chóng)性陰道炎。
88、治療中可用1%乳酸沖洗陰道的是
88、(B)滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常減弱了,即PH值比正常略有升高,恰好適合滴蟲(chóng)生存,所以其治療應(yīng)是保持陰道酸度,宜使用酸性溶液沖洗陰道。
89、治療中可用堿性溶液沖洗陰道的是
89、(C)念珠菌陰道炎的發(fā)作是由于陰道內(nèi)酸度比正常加強(qiáng)了,即PH值比正常略有降低,所以宜使用堿性溶液沖洗陰道,以維持陰道正常的環(huán)境。90、在進(jìn)行B超檢查前應(yīng)多飲水,以保持膀胱充盈的是
A、膽囊B超
B、腎臟B超
C、前列腺B超
D、子宮B超
E、膀胱B超
90、(CDE)在進(jìn)行膀胱、輸尿管、前列腺、子宮及附件等盆腔超聲檢查前須保持膀胱充盈,以提高不同臟器的對(duì)比度。91、插置雙氣囊三腔管中操作正確的是
A、插管后先向胃氣囊充氣
B、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物
C、告訴病人唾液、痰液不宜下咽
D、置管48-72小時(shí)后,如無(wú)出血即可拔管
E、拔管前宜吞服適量石蠟油
91、(ABCE)置管48-72小時(shí)后,如無(wú)出血應(yīng)先放出囊內(nèi)氣體,繼續(xù)觀察24小時(shí),未再出血可考慮拔管。
92、甲亢病人伴惡性突眼者,其護(hù)理措施包括
A、囑病人白天戴墨鏡
B、睡眠時(shí)眼瞼不能閉合都覆蓋無(wú)菌紗布或眼罩
C、睡眠時(shí)取高枕臥位
D、低鹽飲食,適當(dāng)限制水的入量
E、做眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)嚴(yán)防向上凝視
92、(ABCDE)惡性突眼(浸潤(rùn)性突眼)的護(hù)理應(yīng)注意高枕臥位,限鹽、限水以減輕局部水腫;避免強(qiáng)光,故白天可戴墨鏡,如眼瞼不能閉合應(yīng)外用抗生素眼膏并戴眼罩或蓋無(wú)菌紗布,防止感染以及保持角膜濕潤(rùn);另外病人雙眼內(nèi)聚不能,故應(yīng)減少向上凝視。
93、下列關(guān)于口腔、牙齦出血的護(hù)理措施中,正確的有
A、定時(shí)漱口
B、牙齦滲血可和腎上腺素棉球貼敷止血
C、口腔內(nèi)有陳舊血塊會(huì)引起口臭,影響食欲,應(yīng)該及時(shí)用牙刷或牙簽清理干凈
D、進(jìn)餐前可用1%雙氧水漱口
E、牙齦滲血時(shí)局部涂抹云南白藥
93、(ABDE)口腔內(nèi)有血塊時(shí)可用1%H2O2含漱去除,禁用牙簽或牙刷,以免加重出血!94、甲狀腺危象患者的搶救措施包括
A、吸氧
B、降溫
C、補(bǔ)充碘劑
D、血液透析
E、大量靜脈被液
94、(ABCE)病人出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧、降溫、靜脈輸入葡萄糖液、給鎮(zhèn)靜劑、碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等。血液透析不能清除血液中的T3、T4,對(duì)甲狀腺危象的搶救無(wú)效!95、胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理措施
A、禁食
B、監(jiān)測(cè)生命體征
C、輸液、輸血
D、用三腔管壓迫止血
E、使用止血藥物
95、(ABCE)三腔管壓迫止血用于門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張大出血病人!96、T型管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括
A、保持無(wú)菌
B、保證通暢,定時(shí)沖洗
C、觀察記錄引留量及性質(zhì)
D、每日更換引流袋
E、注意觀察病人的食欲及大便顏色變化
96、(ACDE)沖洗T管易導(dǎo)致逆行性感染。97、急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括
A、急性腹膜炎癥狀
B、血、尿淀粉酶增加
C、神志模糊
D、高度腹脹
E、血鈣升高
97、(ABCD)急性壞死性胰腺炎病人的血鈣降低!98、以下孕婦的檢查項(xiàng)目中,屬于異常的是
A、血壓140/95mmHg
B、血村比基礎(chǔ)血壓高30/20mmHg
C、體溫38.8℃
D、呼吸28次/分
E、脛骨前凹陷性水腫,休息后不好轉(zhuǎn)
98、(ABCDE)孕婦的一般性產(chǎn)前檢查結(jié)果一般為:體溫36.2-37.6℃,呼吸16-20次/分,血壓不應(yīng)超過(guò)140/90mmHg或與基礎(chǔ)血壓相比不超過(guò)30/15mmHg,超過(guò)者屬病理狀態(tài)。99、化療病人考慮停藥的指征包括
A、白細(xì)胞低于3.0×109/L
B、頭發(fā)脫落
C、靜脈色素沉著
D、血小板計(jì)數(shù)低于50×109/L
E、惡心、嘔吐
99、(AD)化療病人應(yīng)密切觀察其造血功能障礙表現(xiàn),若出現(xiàn)AD情況即應(yīng)停藥,BCE也屬于化療的副作用,但不是致命性的,一般不影響繼續(xù)治療!100、符合泌尿系感染特點(diǎn)的是
A、女?huà)氚l(fā)病率高于男嬰
B、年長(zhǎng)兒以終末血尿和遺尿表現(xiàn)為主
C、嬰幼兒無(wú)明顯膀胱刺激征
D、新生兒無(wú)特異性表現(xiàn)
E、主要病原菌是金黃色葡萄球菌
100、(AC)女孩尿道短,尿道口接近肛門,易被糞便污辱,故發(fā)生尿路感染較男孩多;年長(zhǎng)兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主。嬰幼兒以全身中毒癥狀為主,無(wú)典型膀胱刺激征。主要致病菌是大腸桿菌。
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