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　　1.患者男性，73歲，偏癱5年，本次因急性肺炎入院，護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡

　　A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期

　　【答案】A

　　2.患者男，60歲，腦出血并行氣管切開術(shù)后，患者并發(fā)肺部感染，氣道分泌物較多，呼氣時發(fā)出粗糙的鼾音，稱為

　　A.蟬鳴樣呼吸B.鼾聲呼吸C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.間斷呼吸

　　【答案】B

　　3.患者男性，肝癌晚期，癥狀表現(xiàn)顯示已進入臨床死亡期，判斷指標(biāo)主要是

　　A.肌張力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔對光反射遲鈍D.橈動脈搏動未觸及

　　E.機體新陳代謝障礙

　　【答案】B4.患者女性，高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制，健康宣教時護士應(yīng)指導(dǎo)病人飲食，下列不正確的是

　　A.低鹽、低脂、低膽固醇B.適量蛋白質(zhì)C.多吃新鮮蔬菜、水果

　　D.低鹽、高脂、高膽固醇E.高鹽、低脂、低膽固醇

　　【答案】E

　　5.患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護士發(fā)藥時應(yīng)

　　A.囑患者服藥后多飲水B.先測心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服

　　E.囑患者服藥后不宜飲水

　　【答案】B

　　6.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生

　　A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂

　　【答案】D

　　7.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

　　A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險

　　【答案】D

　　8.患者女性，25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75mmHg，血白細胞計數(shù)16.5×109/L。目前該患者首優(yōu)的護理問題是

　　A.焦慮B.體液不足C.體溫升高D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：休克

　　【答案】D

　　9.患兒男，6個月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細濕啰音，肝肋下3.5cm，護士判斷該患兒最可能并發(fā)了

　　A.膿胸B.肺不張C.膿氣胸D.肺大泡E.急性心力衰竭

　　【答案】E

　　10.患者男性，60歲，診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第二天出院，病人十分擔(dān)心再次發(fā)病。該病人有長期吸煙史，主管護士應(yīng)對其進行的指導(dǎo)包括

　　A.制定戒煙目標(biāo)和戒煙計劃B.制定膳食方案，增進營養(yǎng)C.盡量減少活動，防止勞累

　　D.預(yù)防性服用抗生素E.長期家庭氧療方法

　　【答案】E

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