(72～76題共用題于)

　　護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床檢查要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，針對質(zhì)量問題制訂出具體實(shí)施計(jì)劃，經(jīng)過實(shí)施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。

　　72.護(hù)理質(zhì)量控制的作用是[1分]

　　A.監(jiān)督指導(dǎo)

　　B.循環(huán)管理

　　C.持續(xù)改進(jìn)

　　D.目標(biāo)管理

　　E.檢查落實(shí)

　　參考答案：C

　　73.護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是[1分]

　　A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

　　B.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　C.個人觀察

　　D.問卷調(diào)查

　　E.書面報告

　　參考答案：B

　　74.護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵上報分析的是[1分]

　　A.工作漏洞

　　B.護(hù)患糾紛

　　C.護(hù)理事故

　　D.不良事件

　　E.護(hù)理缺陷

　　參考答案：D

　　75.從患者得到的護(hù)理效果評價是[1分]

　　A.環(huán)境質(zhì)量

　　B.觀察病情

　　C.患者管理

　　D.心理護(hù)理

　　E.出院滿意度

　　參考答案：E

　　76.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項(xiàng)目是[1分]

　　A.護(hù)理文件書寫

　　B.住院滿意度

　　C.藥品質(zhì)量

　　D.規(guī)章制度

　　E.出院滿意度

　　參考答案：A

　　(77～80題共用題干)

　　患者，男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。

　　77.護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是[1分]

　　A.皮試前詢問用藥史和過敏史

　　B.用注射用水稀釋皮試液

　　C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配

　　D.備好鹽酸腎上腺素

　　E.在前臂掌側(cè)下段做皮試

　　參考答案：B

　　78.0.1ml青霉素皮試液含青霉素[1分]

　　A.IOU

　　B.20U

　　C.60U

　　D.100U

　　E.200U

　　參考答案：B

　　79.皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生了[1分]

　　A.血清病型反應(yīng)

　　B.呼吸道過敏反應(yīng)

　　C.青霉素毒性反應(yīng)

　　D.皮膚過敏反應(yīng)

　　E.青霉素過敏性休克

　　參考答案：E

　　80.根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是[1分]

　　A.多巴胺

　　B.地塞米松

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　參考答案：C

　　(81～83題共用題干)

　　患者，女性，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感到全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。人院時查體，面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

　　81.患者腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示[1分]

　　A.肝脾大

　　B.卵巢囊腫

　　C.腸梗阻

　　D.腹水>lOOOml

　　E.腹水

　　參考答案：D

　　82.經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期，該患者腹水形成的主要原因是[1分]

　　A.門靜脈高壓

　　B.血漿白蛋白升高

　　C.肝淋巴液生成過少

　　D.腎小球?yàn)V過率增加

　　E.抗利尿激素減少

　　參考答案：A

　　83.該患者飲食上應(yīng)限制攝入的離子是[1分]

　　A.鉀

　　B.鈉

　　C.鈣

　　D.磷

　　E.鎂

　　參考答案：B

　　(84～87題共用題干)

　　患者，男性，51歲。l周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留24小時尿做艾迪計(jì)數(shù)。

　　84.為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入[1分]

　　A.甲醛

　　B.稀鹽酸

　　C.濃鹽酸

　　D.己烯雌酚

　　E.甲苯

　　參考答案：A

　　85.留取尿液的正確方法是[1分]

　　A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿

　　B.晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時開始留取最后一次尿

　　C.晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿

　　D.晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至次日晨7時留取最后一次尿

　　E.任意取連續(xù)的24小時均可

　　參考答案：D

　　86.留尿過程中患者出現(xiàn)頭暈和視物不清，應(yīng)首先采取的措施是[1分]

　　A.協(xié)助患者飲水

　　B.協(xié)助患者進(jìn)食

　　C.讓患者自由活動

　　D.協(xié)助患者休息，預(yù)防摔傷

　　E.詢問既往病史

　　參考答案：D

　　87.進(jìn)一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是[1分]

　　A.采集量一般為lOml

　　B.用干燥試管

　　C.從輸液針頭處取血

　　D.抽血畢，拔出針頭，按壓10分鐘

　　E.采血前需禁食

　　參考答案：E

　　(88～90題共用題干)

　　患者，男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年。醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。

　　88.該患者目前最可能的診斷是[1分]

　　A.急性支氣管炎

　　B.急性左心衰

　　C.全心衰竭

　　D.急性心肌梗死

　　E.勞累性心絞痛

　　參考答案：B

　　89.此次發(fā)病的誘因可能是[1分]

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心動過速

　　C.心胍耗氧量增加

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.情緒激動

　　參考答案：C

　　90.對該患者的護(hù)理，下列不宜的是[1分]

　　A.心電監(jiān)護(hù)

　　B.給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　C.取平臥位，頭向一側(cè)

　　D.記錄24小時尿量

　　E.注意保暖，避免受涼

　　參考答案：C

　　(101～104題共用題干)

　　患者，男性，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛，饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。

　　101.入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查是[1分]

　　A.HP檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.選擇性動脈造影

　　E.胃液分析檢查

　　參考答案：B

　　102.護(hù)士為患者選用最佳灌腸溶液是[1分]

　　A.3%氯化鈉150ml

　　B.溫開水150ml

　　C.0.1%肥皂水

　　D.50%硫酸鎂150ml

　　E.甘油、溫開水各50ml

　　參考答案：C

　　103.為患者灌腸，肛管插入的深度是[1分]

　　A.5～7cm

　　B.7～lOcm

　　C.5—9cm

　　D.10～12cm

　　E.15～17cm

　　參考答案：B

　　104.為患者行灌腸后，保留溶液的時間為[1分]

　　A.10～20min

　　B.25min

　　C.20—30min

　　D.30min左右

　　E.1h

　　參考答案：A

　　(105～107題共用題干)

　　患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭疼、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/llOmmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。

　　105.患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是[1分]

　　A.水鈉潴留

　　B.靜脈淤血

　　C.全身小動脈痙攣

　　D.動脈硬化

　　E.心功能失代償

　　參考答案：C

　　106.首選的治療藥物是[1分]

　　A.卡托普利

　　B.地西泮

　　C.止痛片

　　D.呋塞米

　　E.硫酸鎂

　　參考答案：E

　　107.針對該患者所采取的護(hù)理措施不正確的是[1分]

　　A.注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)

　　B.給患者聽音樂放松

　　C.監(jiān)測血壓變化

　　D.適當(dāng)限制食鹽攝人量

　　E.注意胎心變化

　　參考答案：B

　　(108～111題共用題干)

　　患者，男性，72歲。抽煙48年，30支/日。間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

　　108.首先應(yīng)考慮的疾病是[1分]

　　A.膀胱炎

　　B.膀胱結(jié)石

　　C.腎盂腎炎

　　D.膀胱腫瘤

　　E.膀胱結(jié)石

　　參考答案：D

　　109.與該患耆相關(guān)的致病因素是[1分]

　　A.飲酒

　　B.喜食動物內(nèi)臟

　　C.喜飲礦泉水

　　D.吸煙

　　E.高齡男性

　　參考答案：D

　　110.術(shù)后因尿流改道佩戴集尿袋，易出現(xiàn)的護(hù)理問題是[1分]

　　A.焦慮/恐懼

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.知識缺乏

　　D.疼痛

　　E.自我形象紊亂

　　參考答案：E

　　111.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施是[1分]

　　A.定期查尿常規(guī)

　　B.戒煙

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.膀胱灌注化療

　　E.減少動物脂肪攝入

　　參考答案：D

　　(112～115題共用題干)

　　患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。

　　112.應(yīng)給予患者適宜的飲食是[1分]

　　A.低脂飲食

　　B.軟質(zhì)飲食

　　C.少渣飲食

　　D.流質(zhì)飲食

　　E.低蛋白飲食

　　參考答案：D

　　113.經(jīng)治療，患者停止出血。查體：體溫38℃， 脈搏88次/分，呼吸21次/分，血壓165/95mmHg。為患者選擇的最適宜飲食為[1分]

　　A.高蛋白、高纖維素飲食

　　B.高纖維素、低脂飲食

　　C.少渣、高熱量飲食

　　D.低蛋白、低鹽飲食

　　E.低脂、低鹽飲食

　　參考答案：E

　　114.進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)其血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是[1分]

　　A.火腿、魚、菠菜

　　B.咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜

　　C.青椒炒雞雜、三黃雞、豆腐

　　D.皮蛋豆腐、鯽魚、青椒炒肉絲

　　E.土豆炒肉絲、滑炒魚片、豆腐

　　參考答案：E

　　115.為進(jìn)一步明確治療效果，需做潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)前一天患者可進(jìn)食[1分]

　　A.青菜

　　B.牛肉

　　C.土豆

　　D.火腿

　　E.皮蛋

　　參考答案：C

　　(116～117題共用題干)

　　患兒，1歲。嘔吐腹瀉5天，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。。

　　116.護(hù)士判斷該患兒的脫水性質(zhì)是[1分]

　　A.中度低滲性脫水

　　B.重度低滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.中度高滲性脫水

　　參考答案：A

　　117.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，補(bǔ)液第一步首選的液體是[1分]

　　A.2：1液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/5張含鈉液

　　參考答案：A

　　(118～120題共用題干)

　　患者，男性，42歲。間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，且突然嘔血400ml。

　　118.該患者出血的原因，最有可能的是[1分]

　　A.慢性胃炎

　　B.消化性潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃腸道黏膜糜爛

　　E.肝硬化

　　參考答案：B

　　119.為確診原因，應(yīng)首選[1分]

　　A.HP檢查

　　B.超聲檢查

　　C.大便隱血試驗(yàn)

　　D.纖維內(nèi)鏡檢查

　　E.胃液分析

　　參考答案：D

　　120.最適宜的治療方法是[1分]

　　A.禁食

　　B.禁食十輸液治療

　　C.禁食十輸血治療

　　D.禁食十輸液十法莫替丁

　　E.輸血治療十酚磺乙胺

　　參考答案：D

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