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2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)備考模擬試題(7)

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第 1 頁:參考答案及解析

  (119~121題共用題干)

  男,81歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷16天。患病以來給予了大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著白色膜狀物可見創(chuàng)面輕微出血。

  119.該患者口腔病變原因可能是A.病毒感染

  B.維生素缺乏

  C.細(xì)菌感染

  D.銅綠假單胞菌感染

  E.真菌感染

  120.為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時可選用的溶液是

  A.0.1%醋酸

  B.生理鹽水

  C.朵貝爾溶液

  D.1%~4%碳酸氫鈉

  E.1%~3%過氧化氫

  121.為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時操作錯誤的是

  A.漱口

  B.觀察口腔黏膜

  C.張口器從臼齒放人

  D.從臼齒向門齒擦洗牙齒各面

  E.局部涂抹制霉菌素甘油(122~123題共用題干)男,30歲,因車禍致脾破裂急診人院,病人面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/40mmHg,脈細(xì)弱,護(hù)士按醫(yī)囑給病人緊急輸血,在輸血即將結(jié)束時,病人出現(xiàn)呼吸困難,皮膚發(fā)癢.眼瞼水腫。

  122.該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是

  A.肺水腫

  B.發(fā)熱反應(yīng)

  C.過敏反應(yīng)

  D.溶血反應(yīng)

  E.出血傾向

  123.為該患者采取的護(hù)理措施不妥的是

  A.立即停止輸血B.氧氣吸人

  C.密切觀察病情

  D.讓病人進(jìn)低鹽飲食

  E.按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml

  (124~126題共用題干)

  女,36歲,以高熱、寒戰(zhàn),皮膚黏膜出血1周入院。查體:肝、脾及淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛。

  124.應(yīng)首先考慮

  A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

  B.過敏性紫癜

  C.淋巴瘤

  D.急性白血病

  E.再生障礙性貧血

  125.病人出現(xiàn)高熱的主要原因是

  A.出血

  B.貧血

  C.感染

  D.代謝亢進(jìn)

  E.腦膜浸潤

  126.降溫不宜采用

  A.溫水擦浴

  B.冰水冷敷

  C.放置冰袋

  D.乙醇擦洗

  E.給退熱藥

  (127~129題共用題干)

  男,35歲,患腹外疝一年,站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。

  127.其疝環(huán)是

  A.股環(huán)

  B.卵圓窩

  C.腹股溝管淺環(huán)

  D.腹股溝管深環(huán)

  E.腹股溝三角

  128.回納疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內(nèi)容物最可能的是

  A.乙狀結(jié)腸

  B.小腸

  C.膀胱

  D.大網(wǎng)膜

  E.直腸

  129.若病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時疝的臨床類型屬于

  A.易復(fù)性疝

  B.難復(fù)性疝

  C.嵌頓性疝

  D.滑動性疝

  E.絞窄性疝

  (130~131題共用題干)

  男,62歲,因患糖尿病而長期接受胰島素治療,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++),自行增加了12U胰島素,1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗,隨即昏迷,急送人院。

  130.為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

  A.血糖檢查

  B.尿糖檢查

  C.血酮檢查

  D.尿酮檢查

  E.血pH值檢查

  131.搶救上述患者,應(yīng)立即給予

  A.靜脈注射500g/L葡萄糖

  B.靜脈滴注小劑量胰島素

  C.靜脈推注氯化鉀

  D.靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml

  E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉l00ml

  (132~135題共用題干)

  患兒,女,孕33周順產(chǎn)2天,出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱,吸吮無力,兩下肢硬腫,精神弱,皮膚黃,體溫32℃。

  132.患兒最主要的護(hù)理診斷是

  A.體溫過低

  B.營養(yǎng)失調(diào)

  C.知識缺乏

  D.有感染的危險(xiǎn)

  E.皮膚完整性受損

  133.此患

  兒首要的護(hù)理措施是

  A.供養(yǎng)

  B.保暖、復(fù)溫

  C.預(yù)防感染

  D.糾正酸中毒

  E.供給足夠的營養(yǎng)及水分

  134.對該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

  A.密切監(jiān)視體溫

  B.立即放入30℃暖箱內(nèi)保管

  C.6~12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

  D.嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防感染

  E.早期哺喂時要耐心,多喂奶,提供足夠的熱量

  135.該患兒突然出現(xiàn)心率下降,從鼻腔涌出血樣分泌物,肺部聞及濕噦音,最可能出現(xiàn)的是

  A.肺炎

  B.休克

  C.敗血癥

  D.肺出血

  E.心力衰竭、

  118.C【解析】該患者采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。

  119.E【解析】根據(jù)題干提供的臨床特點(diǎn):大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。

  120.D【解析】通過病歷分析,可判斷病人口腔有真菌感染。此時首選的口腔護(hù)理溶液為1%~4%的碳酸氫鈉。

  121.A【解析】病人處于昏迷狀態(tài),無法漱口。

  122.C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難,皮膚發(fā)癢,眼瞼水腫,可判斷是過敏反應(yīng)。

  123.D【解析】對輸血引起的過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血,吸氧,按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素,同時密切觀察病情。該病人

  脾破裂并低血容量性休克,應(yīng)暫禁飲食。.

  124.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性白血病。

  125.C【解析】感染是患者出現(xiàn)高熱的原因。

  126.D【解析】為血液病患者物理降溫時不宜用乙醇。

  127.D【解析】根據(jù)病人的表現(xiàn),應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán),其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1。5~2.0cm。

  128.B【解析】腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的活動度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時可聞及腸鳴音,其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。

  129.C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時,表現(xiàn)為腫塊突然增大,伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬,明顯觸痛。

  130.A【解析】根據(jù)病例分析,該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng),所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。

  131.A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

  132.A【解析】該患兒為早產(chǎn)兒,體溫32℃,目前最主要的護(hù)理問題是體溫過低。

  133.B【解析】該患兒為早產(chǎn)兒,體溫過低,目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。

  134.E【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng),喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定,以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則,而不是多喂奶。

  135.D【解析】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,根據(jù)該患兒的表現(xiàn),應(yīng)考慮肺出血。

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