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2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)備考模擬試題(5)

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第 1 頁(yè):參考答案及解析

  81.患者,男性,60歲。慢性支氣管炎10年,慢性阻塞性肺氣腫4年,3天來(lái)咳嗽、氣促加重,皮膚潮紅,多汗,球結(jié)膜水腫,根據(jù)病情應(yīng)給予

  A.高流量持續(xù)給氧

  B.高流量間歇給氧

  C.低流量持續(xù)給氧

  D.低流量問(wèn)歇給氧

  E.面罩加壓給氧

  82.某原發(fā)性肝癌患者,突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征陽(yáng)性,該患者可能并發(fā)了

  A.肝癌腹膜移位

  B.肝癌結(jié)節(jié)破裂

  C.急性胃穿孔

  D.急性膽囊炎

  E.急性胰腺炎

  83.患者,女性,35歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,經(jīng)住院治療后癥狀基本緩解。下列對(duì)該患者的健康指導(dǎo),不正確的是

  A.每日用肥皂水清洗皮損部位

  B.局部用溫水濕敷,每日3次

  C.禁用化妝品

  D.外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽或撐遮陽(yáng)傘

  E.遠(yuǎn)離紫外線(xiàn),禁止進(jìn)入紫外線(xiàn)消毒室

  84.男性,25歲,突發(fā)劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐,繼之神志不清。檢查:體溫36.8℃,頸抵抗,心、肺無(wú)異常,肢體無(wú)偏癱,應(yīng)考慮為

  A.腦挫傷

  B.腦血栓形成

  C.腦腫瘤

  D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E.腦栓塞

  85.兒童,5歲,吃飯時(shí)常把飯碗打破,屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí),其母發(fā)覺(jué)小孩眼睛發(fā)直,隨即飯碗墜地,數(shù)秒后正常,最有可能的診斷是

  A.癲癇小發(fā)作

  B.暈厥

  C.癔病

  D.精神病

  E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

  86.某男性患者,急性高熱,皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病

  的是

  A.肝、脾腫大

  B.四肢關(guān)節(jié)痛

  C.皮膚結(jié)節(jié)

  D.胸骨疼痛

  E.黏膜損害

  87.某女性患者,24歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞為0.0143。最可能的診斷是

  A.溶血性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.脾功能亢進(jìn)

  88.李先生,60歲,平素身體健康,吸煙史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml,無(wú)其他不適,護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為排除肺癌住院,明確診斷的簡(jiǎn)單有效的方法是

  A.血沉

  B.血甲胎蛋白測(cè)定

  C.痰脫落細(xì)胞檢查

  D.頸淋巴結(jié)活檢

  E.纖維支氣管鏡檢查

  89.男,38歲,十二指腸潰瘍患者,突然嘔血,面色蒼白,心率120次/分,血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。輸血的主要目的是補(bǔ)充

  A.凝血因子

  B.血紅蛋白

  C.血小板

  D.血容量

  E.抗體

  90.某男性青年,突然發(fā)熱,體檢除顯著貧血貌外,無(wú)特殊陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血象全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

  A.白血病

  B.缺鐵性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  E.脾功能亢進(jìn)

  91,患者,男性,40歲。近幾年來(lái)怕熱,多汗,心率110次/分,食量大,但逐漸消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高,昨天突然體溫達(dá)40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗淋漓而昏睡,診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象?紤]甲狀腺危象發(fā)生的原因是

  A.甲狀腺素大量破壞

  B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素

  C.腺垂體功能亢進(jìn)

  D.大量甲狀腺素釋放人血

  E.下丘腦功能亢進(jìn)

  92.潘女士,根據(jù)需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù),前備皮范圍應(yīng)為

  A上至臍部,兩側(cè)至腋中線(xiàn),下達(dá)大腿上1/3處

  B.上至臍部,兩側(cè)至腋中線(xiàn),下達(dá)陰阜和大腿上2/3處

  C.上至劍突下,兩側(cè)至腋前線(xiàn),下達(dá)陰阜和大腿上1/3處

  D.上至劍突下,兩側(cè)至腋中線(xiàn),下達(dá)陰阜和大腿上1/3處

  E.上至劍突下,兩側(cè)至腋中線(xiàn),下達(dá)大腿上2/3處

  93.患者,女性,38歲,既往體健,2小時(shí)前在提取重物后突然劇烈頭痛,伴噴射狀嘔吐,呼吸減慢,血壓升高,這種現(xiàn)象是

  A.急性顱腦感染

  B.腦神經(jīng)受刺激

  C.牽涉性頭痛

  D.顱內(nèi)壓增高

  E.神經(jīng)官能癥

  94.某破傷風(fēng)患者,神志清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求

  A.保持病室光線(xiàn)充足

  B.相對(duì)濕度50K0~60%C.門(mén)、椅腳釘橡皮墊

  D.開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)動(dòng)作輕

  E.室溫18~20℃

  95.患者,男性,51歲。體溫39.7℃,用冰袋降溫,利用的散熱方式是

  A.傳導(dǎo)

  B.輻射

  C.對(duì)流

  D.蒸發(fā)

  E.寒戰(zhàn)

  96.男性,40歲。多年吸煙,脈管炎已有1年余,現(xiàn)已發(fā)展成疼痛嚴(yán)重不能人睡。檢查:局部蒼白干冷,肌肉萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,初步診斷

  A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

  B.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期

  C.血栓閉塞性脈管炎壞疽期

  D.深部靜脈血栓形成

  E.大動(dòng)脈栓塞

  97.男,54歲,2天前右下腹轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范圍擴(kuò)大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮

  A.單純性闌尾炎

  B.化膿性闌尾炎

  C.壞疽性闌尾炎

  D.闌尾周?chē)撃[

  E.闌尾穿孔腹膜炎

  98.男性,60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?紤]為

  A.呼吸中樞抑制

  B.肺水腫

  C.肺氣腫

  D.引流管阻塞

  E.肺已復(fù)張

  81.C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫,常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭

  ,氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。

  82.B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅速使肝包膜被牽拉有關(guān),患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征,根據(jù)病史,應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂,并破入腹膜。

  83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。化妝品會(huì)刺激皮膚,加重皮損,因此應(yīng)禁用化妝品。紫外線(xiàn)使皮膚上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露而成為自身抗原,因此紫外線(xiàn)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性,會(huì)加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。

  84.D【解析】青年男性,典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐),有意識(shí)障礙,腦膜刺激征陽(yáng)性,肢體無(wú)偏癱,符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。

  85.A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時(shí)起病,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙,突然發(fā)呆、失神、言語(yǔ)中斷或正常行動(dòng)中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次發(fā)作不超過(guò)30秒,隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話(huà)或行動(dòng),對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)無(wú)記憶。

  86.D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn),如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生,對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。

  87.D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g/L,判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常,可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn);颊呓(jīng)口服鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.007上升至0.0143,符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,但血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外,溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無(wú)效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。

  88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測(cè)定不具有特異性,而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段,但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查,顯然是最簡(jiǎn)單有效的診斷方法。

  89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分),血壓低(60/45mmHg),考慮為休克,此時(shí)最首要的措施是補(bǔ)充血容量。

  90.C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn),結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,均高度提示再生障礙性貧血的可能。

  91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群,可危及生命,常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。

  92.D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣,下至兩大腿上1/3,左右到腋中線(xiàn),剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

  93.D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐,且患者有明顯的誘因。

  94.A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線(xiàn)宜暗些。

  95.A【解析】傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式,高熱時(shí)用冰袋降溫,就是利用傳導(dǎo)散熱。

  96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等;贾労髣(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

  97.E【解析】闌尾壁層組織壞死,穿孔后如未被包裹,感染繼續(xù)擴(kuò)散,則引起起彌漫性腹膜炎。

  98.D【解析】引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出,或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。

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