61.女，18歲。鼻癤擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應(yīng)考慮

　　A.膿毒癥

　　B.敗血癥

　　C.化膿性結(jié)膜炎

　　D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.急性蜂窩組織炎

　　62.女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　63.女，78歲，腦溢血。上午10時(shí)出現(xiàn)呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數(shù)秒鐘后又出現(xiàn)上述過程，周而復(fù)始，這種呼吸稱為

　　A.間歇呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

　　64.女，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為

　　A.月經(jīng)后期

　　B.增生期

　　C.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經(jīng)前期

　　65.男，50歲，在縣醫(yī)院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫(yī)院檢查確認(rèn)。此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是

　　A.震驚否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　66.患兒，7歲，高熱3天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　67.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產(chǎn)后4周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　68.某患者，心電監(jiān)測(cè)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯(cuò)誤的是

　　A.病人發(fā)生室顫

　　B.立即靜脈推注利多卡因

　　C.施行非同步電復(fù)律

　　D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　E.病人發(fā)生猝死，無搶救意義

　　69.患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應(yīng)診斷為

　　A.氰化物中毒

　　B.二氧化碳中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.硫化氫中毒

　　E.苯酚中毒

　　70.患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A.胃癌出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

　　71.一健康小兒體重14kg，身長(zhǎng)96cm。其年齡約為

　　A.2歲

　　B.3歲

　　C.4歲

　　D.5歲

　　E.6歲

　　72.6個(gè)月小兒，低熱，驚厥4～5次，發(fā)作后活潑如常，枕部壓之乒乓球感，驚厥的原因可能是

　　A.肺炎

　　B.佝僂病

　　C.手足搐搦癥

　　D.癲癇

　　E.低血糖

　　73.女，29歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥物是

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄

　　糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　74.牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.尿常規(guī)

　　C.血沉

　　D.超聲波

　　E.心電圖

　　75.40歲，婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤�；颊咦稍冇嘘P(guān)信息，下列回答不妥的是

　　A.月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞

　　B.肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑

　　C.子宮肌瘤為良性腫瘤，其發(fā)生和生長(zhǎng)主要與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)

　　D.為防止惡變，一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

　　E.年輕患者可行肌瘤摘除術(shù)，保留生育功能

　　76.患者，女，49歲�；悸阅I功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜

　　A.高蛋白、高熱量、高維生素

　　B.高熱量、高糖、高維生素

　　C.高熱量、高糖、低蛋白

　　D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價(jià)的

　　E.高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟

　　77.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A.鏈球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.大腸桿菌

　　78.患者，男性，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療，病人應(yīng)給予的氧療方式為A.間歇給氧

　　B.酒精濕化給氧

　　C.低濃度持續(xù)給氧

　　D.高壓給氧

　　E.高濃度持續(xù)給氧

　　79.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過敏原是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動(dòng)物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　80.患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發(fā)作。氣喘明顯，口唇發(fā)紺，咳痰，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的為

　　A.將患者調(diào)整為坐位或半坐位

　　B.給患者超聲霧化吸入?yún)f(xié)助排痰

　　C.囑患者多休息，哮喘發(fā)作時(shí)勿講話和進(jìn)食

　　D.呼吸困難明顯時(shí)給持續(xù)低流量吸氧

　　E.定期給病室空氣加濕

　　61.D【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。

　　62.C【解析】產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測(cè)基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測(cè)蛋白尿和尿糖。對(duì)有遺傳病家族史及分娩史者，應(yīng)做有關(guān)遺傳學(xué)檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數(shù)秒鐘后又重復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。

　　64.E【解析】根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化將月經(jīng)期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個(gè)階段。(1)增殖期，月經(jīng)周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對(duì)應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜增厚。(2)分泌期，月經(jīng)周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長(zhǎng)彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象;血管迅速增加，更加彎曲;間質(zhì)疏松并水腫。整個(gè)分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1～4天，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期

　　，這是孕酮和雌激素撤退的結(jié)果。經(jīng)前 24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經(jīng)來潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認(rèn)期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟�。繼之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個(gè)月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史;突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計(jì)算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應(yīng)注意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。

　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

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