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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力基礎(chǔ)測(cè)評(píng)(5)

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第 1 頁(yè):參考答案及解析

  81.郭某,糖尿病,醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U,ac30分。ac的執(zhí)行時(shí)間是

  A.飯前

  B.早上8:O0

  C.晚上8:00

  D.臨睡前

  E.必要時(shí)

  82.劉某,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充

  A.血紅蛋白

  B.血容量

  C.凝血因子

  D.血小板

  E.抗體

  83.患兒,2歲,呼吸困難,給予氧療,合適的力法是

  A.氧氣枕法

  B.頭罩法

  C.鼻塞法

  D.鼻導(dǎo)管法

  E.面罩法

  84.女性,49歲,因脛腓骨干雙骨折行跟骨骨牽引,護(hù)理措施正確的是

  A.指導(dǎo)病人自行增減牽引重量

  B.牽引針孔的血痂應(yīng)及時(shí)清除

  C.牽引鋼針可左右滑動(dòng)

  D.肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行

  E.每周在針孔處滴75%乙醇1次

  85.患兒,1歲,驚厥持續(xù)發(fā)作3次人院,控制驚厥的首選藥物是

  A.10%水合氯醛

  B.苯巴比妥鈉

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  E.苯妥英鈉

  86.男性,50歲,因直腸癌行Miles術(shù),護(hù)士在護(hù)理患者傷口時(shí)應(yīng)注意正確的換藥順序是A.會(huì)陰部切口、腹部切口、造瘺日

  B.會(huì)陰部切口、造瘺口、腹部切口

  C.腹部切口、會(huì)陰部切口、造瘺口

  D.腹部切口、造瘺口、會(huì)陰部切口

  E.造瘺口、腹部切口、會(huì)陰部切口

  87.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施為妥

  A.改用地塞米松治療

  B.大量血漿置換術(shù)

  C.輸血小板懸液

  D.應(yīng)用免疫抑制劑

  E.做脾切除

  88.孕婦李某,妊娠36周,因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來求診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出,診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為

  A.平臥位

  B.截石位

  C.頭高足低位

  D.膝胸臥位

  E.頭低足高位

  89.患者劉某胸痛、咳嗽,低燒20余天。診斷為肺結(jié)核而住進(jìn)傳染病區(qū),應(yīng)執(zhí)行

  A.保護(hù)性隔離

  B.消化道隔離

  C.昆蟲隔離

  D.接觸隔離

  E.呼吸道隔離

  90.產(chǎn)婦張某,分娩時(shí)會(huì)陰部撕傷,局部紅、腫、熱、痛,現(xiàn)給予濕熱敷,操作時(shí)應(yīng)特別注意

  A.執(zhí)行無菌操作

  B.每5分鐘更換敷布1次

  C.水溫調(diào)節(jié)適度

  D.床單上鋪橡膠中單

  E.傷口周圍涂凡士林

  91.王某,患2型糖尿病,需長(zhǎng)期注射胰島素,出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),下列不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.進(jìn)針后不能有回血

  B.應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射

  C.行皮下注射,進(jìn)針角度為30°~60°

  D.注射區(qū)皮膚應(yīng)消毒

  E.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

  92.楊某,患白血病,今晨間輸血loml后,突

  然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸,查血壓80/50mmH9,心率120次/分?紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)

  A.發(fā)熱反應(yīng)

  B.溶血反應(yīng)

  C.過敏反應(yīng)

  D.枸櫞酸鈉中毒

  E.循環(huán)負(fù)荷過重

  93.李某,患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn):呼吸困難,并有精神、神經(jīng)癥狀,給氧方法是A.加壓給氧

  B.乙醇濕化給氧

  C.低流量間斷給氧

  D.低流量、低濃度持續(xù)給氧

  E.高濃度、高流量持續(xù)給氧

  A3/A4型選擇題(94~135題)

  答題說明

  以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、CD、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號(hào),將所選答案對(duì)應(yīng)字母的,框涂黑。

  (94~96題共用題干)

  57歲婦女,絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,宮體稍大,質(zhì)軟,活動(dòng)良,附件(--)。

  94.初步診斷宮體癌,最支持診斷的依據(jù)為

  A.57歲

  B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

  C.宮體大

  D.陰道黏膜菲薄

  E.宮頸光滑

  95.為

  進(jìn)一步確診,需做的檢查項(xiàng)目是

  A.雙合診

  B.三合診

  C.宮頸刮片

  D.分段診刮

  E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

  96.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期,首選的治療為

  A.化學(xué)療法

  B.放射療法

  C.子宮全切術(shù)

  D.中藥治療

  E.孕激素治療

  (97~99題共用題干)

  男性,55歲,頭痛3個(gè)月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。

  97.顱內(nèi)壓正常值為

  A.0.2~0.6kPa

  B.0.7~2.0kPa

  C.2.1~3.0kPa

  D.3.1~3.6kPa

  E.3.7~4.6kPa

  98.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為

  A.頭痛、抽搐、偏癱

  B.頭痛、嘔吐、感覺障礙

  C.頭痛、惡心、食欲下降

  D.頭痛、抽搐、血壓增高

  E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

  99.術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí),不正確的處理方法是

  A.使用開塞露

  B.腹部按摩

  C.使用緩瀉劑

  D.用肥皂水灌腸

  E.鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果

  81.A【解析】ac的意思是“飯前”。

  82.B【解析】王某主要是由于失血過多,引起低血容量性休克,輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此,B選項(xiàng)為正確答案。

  83.B【解析】頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法、此法簡(jiǎn)便,無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長(zhǎng)期吸氧

  的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時(shí)。

  84.D【解析】肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行防止骨骼錯(cuò)位。

  85.C【解析】驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)該迅速應(yīng)用止驚藥物,首選地西泮(尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)),其次是苯妥英鈉(適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、地西泮無效時(shí))、苯巴比妥(新生兒驚厥首選)等,必要時(shí)用10%水合氯醛保留灌腸。

  86.c【解析】進(jìn)行傷口換藥時(shí)應(yīng)遵循從相對(duì)清潔傷口到污染傷口的換藥順序。

  87.E【解析】糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無效者,是脾切除的適應(yīng)證。脾切除的作用機(jī)理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。

  88.E【解析】采取頭低足高位可以防止臍帶脫垂。

  89.E【解析】肺結(jié)核是經(jīng)過飛沫傳播,故應(yīng)給予呼吸道隔離。

  90.A【解析】濕熱敷部位有傷口者,應(yīng)嚴(yán)格按無菌原則處理。

  第 1 頁(yè):A1/A2型選擇題

  第 10 頁(yè):A3/A4型選擇題

  第 14 頁(yè):參考答案與解析

  91.B【解析】需長(zhǎng)期行注射患者,注射部位應(yīng)交替使用,皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。

  92.B【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn),在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管,可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白

  尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0~15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。

  93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰,缺氧伴C02潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)C02的反應(yīng)性差,呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用,若吸入高濃度氧氣,氧分壓迅速上升,使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激,導(dǎo)致呼吸減慢變淺,會(huì)進(jìn)一步加重C02潴留,嚴(yán)重時(shí)可陷入C02麻醉。因此,應(yīng)給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。

  94.B【解析】絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。

  95.D【解析】分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法,將組織送病理檢查。

  96.C【解析】手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法,尤其對(duì)于早期病例。

  97.B【解析】顱內(nèi)壓正常值為0.7~2.0kPa(70~200mmH20)。

  98.E【解析】顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三項(xiàng)顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

  99.D【解析】用肥皂水灌腸可加重顱內(nèi)壓增高。

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