41、肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是[1分]

　　A.腎小管壞死

　　B.腎小球壞死

　　C.腎皮質血流量減少

　　D.腎單位纖維化

　　E.膽紅素在腎臟中沉積

　　C

　　42、下述哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義[1分]

　　A.血清白蛋白/球蛋白比值 1.5：1 2.5：1正常的都大于1

　　B.血清白蛋白絕對值

　　C.膽固醇

　　D.堿性磷酸酶 32-92

　　E.BSP潴留試驗

　　A

　　43、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸[1分]

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.Roter綜合征引起的黃疸

　　D.Gilbert綜合征引起的黃疸

　　E.阻塞性黃疸

　　E

　　44、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是[1分]

　　A.肌張力降低

　　B.抽搐

　　C.各種反射消失

　　D.腦電圖異常

　　E.撲翼震顫

　　E

　　45、男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適

　　A.限制蛋白飲食

　　B.弱酸性溶液灌腸

　　C.弱堿性溶液灌腸

　　D.乳果糖口服

　　E.精氨酸滴注

　　C

　　46、男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規(guī)：淡黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，最可能的并發(fā)癥是[1分]

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.脾栓塞

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.結核性腹膜炎

　　C

　　47、男，55歲。反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×109/L，白細胞3.4×109/L，ALT：100U/L。應給予何種治療?[1

　　A.靜脈滴注垂體后葉素

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.行斷流手術

　　D.行分流手術

　　E.三腔二囊管壓迫

　　E

　　48、男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是[1分]

　　A.生殖腺胚胎瘤

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.肝硬化晚期

　　D.肝癌二期

　　E.亞臨床肝癌

　　E

　　【下面2題共用題干】男，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并黑便二次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，脾肋下3.0cm，少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。

　　49、最有效治療方法[1分]

　　A.靜脈注射維生素K

　　B.輸新鮮血漿

　　C.靜脈注射洛賽克 《奧美拉唑》

　　D.服用凝血酶

　　E.靜脈點滴生長抑素

　　E

　　50、以下哪種搶救措施是錯誤的[1分]

　　A.積極補充新鮮血及快速補液

　　B.急診內鏡注射硬化劑

　　C.靜脈應用垂體加壓素

　　D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療

　　E.三腔管壓迫止血

　　D

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