21、男，48歲。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。檢查：消瘦，鞏膜黃染，肝肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面高低不平，有結(jié)節(jié)感。擬診原發(fā)性肝癌。實(shí)驗(yàn)室檢查所見如下，哪項(xiàng)無確診價(jià)值[1分]

　　A.B超：肝實(shí)質(zhì)性腫塊，門靜脈栓子形成

　　B.CT：有內(nèi)局灶性密度減低區(qū)，邊緣模糊

　　C.核素肝顯像：肝內(nèi)占位性病灶，病灶區(qū)放射性增強(qiáng)

　　D.AFP值升高達(dá)280μg/L

　　E.肝穿刺活組織檢查找到肝癌細(xì)胞

　　D 200以上2個(gè)月才能考慮有肝癌

　　C

　　22、男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查：胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈一右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在[1分]

　　A.竇前 血吸性

　　B.竇后

　　C.竇內(nèi)

　　D.肝前 小孩多見 脾腎動(dòng)脈分流

　　E.肝后

　　E

　　23、男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1200ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是[1分]

　　A.升壓藥提高血壓

　　B.抗纖維蛋白溶解劑止血

　　C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血

　　D.三腔雙囊管壓迫止血

　　E.迅速補(bǔ)充血容量

　　E

　　24、肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是[1分]

　　A.肉類蛋白質(zhì)

　　B.牛乳蛋白

　　C.植物蛋白

　　D.碳水化合物 會(huì)產(chǎn)生氨

　　E.蛋白質(zhì)在40克/天以上

　　D

　　25、肝硬化代償期可出現(xiàn)[1分]

　　A.出血傾向和貧血

　　B.腹水

　　C.食道靜脈曲張

　　D.肝臟縮小

　　E.脾臟腫大

　　A

　　26、最常引起肝硬化的肝炎類型是[1分]

　　A.急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

　　B.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

　　D.亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

　　E.慢性活動(dòng)性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

　　C

　　27、引起肝性腦病最常見的病因是[1分]

　　A.病毒性肝炎

　　B.脂肪肝

　　C.肝癌

　　D.肝硬化

　　E.膽系感染

　　D

　　28、原發(fā)性肝癌肝外血行的轉(zhuǎn)移部位最常見的是[1分]

　　A.肺

　　B.肝內(nèi)播散

　　C.骨

　　D.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.腦

　　A

　　29、原發(fā)性肝癌最早的轉(zhuǎn)移是[1分]

　　A.肺

　　B.肝內(nèi)播散

　　C.骨

　　D.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.腦

　　B

　　30、肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是[1分]

　　A.肝細(xì)胞氣球樣變

　　B.肝細(xì)胞變性壞死

　　C.彌漫性肝纖維化

　　D.假小葉形成

　　E.肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

　　D

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